默沙东 诊疗手册

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毛发红糠疹

作者:

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

最后一次全面审校 11月 2018| 内容末次修改日期 11月 2018
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毛发红糠疹是一种会导致皮肤(包括手掌和脚底)变厚变黄以及红色凸起肿块的罕见慢性皮肤病。肿块可能会合在一起形成橙红色鳞屑性斑片(斑块),中间皮肤区域正常。

毛发红糠疹的原因不明。

这种疾病的两种最常见类型是

  • 典型幼年型

  • 典型成人型

典型幼年型毛发红糠疹是遗传性的,从童年就开始了。典型成人型毛发红糠疹似乎不是遗传性,从成年开始。

其他非典型疾病在两个年龄组均有发生。日光、人体免疫缺损病毒 (HIV) 感染或其他感染、轻微创伤或自身免疫性疾病都会可能引起突然发作。

症状

毛发红糠疹的症状包括粉红色、红色或橙红色鳞屑状斑片,这些可见于身体任何部位,并且通常会发痒。皮肤会变厚、变黄。

诊断

  • 医生的评估

  • 皮肤活检

医生根据鳞屑和斑块的外观以及出现的部位来诊断毛发红糠疹。

医生有时会取皮肤组织样品,并在显微镜下检查(活检),以排除其他疾病(如儿童脂溢性皮炎银屑病)。

治疗

  • 往皮肤上涂药

  • 口服给药

  • 光疗

毛发红糠疹的治疗非常困难。这种疾病的症状可能会减轻,但这种疾病本身几乎不可能治愈。这种疾病的典型形式可在 3 年内慢慢消退,而非典型形式则会持续更长时间。

为了减少鳞屑,医生可能会给予皮肤保湿剂(润肤剂)或让患者在防止空气进入皮肤的敷料(封闭性敷料)下涂抹乳酸,之后在皮肤上涂抹皮质类固醇。口服维生素 A 可能有效。当应用于皮肤的治疗不起作用时,口服阿维 A 或甲氨蝶呤是一种选择。

还可使用光疗(暴露于紫外线下)以及会削弱免疫系统的药物(如TNF-α 抑制剂、环孢素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤和口服皮质类固醇)。

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