默沙东 诊疗手册

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玫瑰糠疹

作者:

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

最后一次全面审校 4月 2020| 内容末次修改日期 4月 2020
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小知识
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玫瑰糠疹是一种会在皮肤上形成许多鳞屑性、玫瑰色或棕褐色小斑片的疾病。

  • 玫瑰糠疹可由病毒感染引起。

  • 最常见的症状是瘙痒和一个初始较大、棕褐色或玫瑰色的圆形斑块,而后是出现在躯干的多个斑块。

  • 诊断依据临床症状。

  • 这种疾病通常不经治疗可消失,瘙痒若不严重可通过人工或自然的光照而缓解。

玫瑰糠疹的病因尚不能确定,但可能涉及人类疱疹病毒6,7或8型引起的感染。然而,这种疾病并不被认为具有传染性。玫瑰糠疹多发生于 10 至 35 岁的人。玫瑰糠疹更多见于女性。

孕期(尤其是妊娠前 15 周)出现玫瑰糠疹的女性可能有早产死胎

症状

玫瑰糠疹会导致一个玫瑰色或棕褐色的斑块,直径约 1 到 4 英寸(2-10 厘米),医生称之为先驱斑或母斑。这种玫瑰色或棕褐色在肤色较深的人身上并不明显。这种圆形或椭圆形区域往往见于躯干。有时这种斑块出现之前没有任何的症状,但有些人在斑块出现的前几日会模模糊糊地感到生病,食欲不振,发热,头痛,有时会有关节疼痛。

在7至14天,许多类似但较小的斑块会出现在身体的其他部位。这些继发性的斑块最常见于躯干,特别是沿着脊柱分布和呈放射状分布。在儿童中,斑块通常开始于腹股沟或腋下,并向外扩散。儿童和孕妇可能有很少的鳞屑或没有鳞屑。大多数玫瑰糠疹患者有瘙痒,且一些人的瘙痒可能较为严重。

诊断

  • 医师的评估

医生通常根据皮疹(尤其是前驱斑)的外观来诊断玫瑰糠疹。

预后

通常无需治疗,皮疹可在 5 周内消失,虽然有时可持续 2 个月或以上。

治疗

  • 对于瘙痒,进行人工和自然阳光照射,或局部外用皮质类固醇

无论人工还是自然的照射都可加速消退和缓解瘙痒。

针对瘙痒的其他标准治疗可根据需要使用(见瘙痒治疗)。还可短期使用直接涂抹在皮肤上(外用)的皮质类固醇来帮助缓解瘙痒。

口服皮质类固醇激素仅用于非常严重的瘙痒。

有玫瑰糠疹的孕妇应开具阿昔洛韦(一种抗病毒药物)处方。但用抗病毒药物治疗可能不会降低早产或死胎的风险。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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