默沙东 诊疗手册

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副银屑病

作者:

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

最后一次全面审校 11月 2018| 内容末次修改日期 11月 2018
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副银屑病是指一组表现为皮肤上有红色或鳞屑性小斑片的皮肤疾病。

副银屑病是一种类似于银屑病的疾病。这两种疾病都会在皮肤上形成鳞屑性斑片(斑块)。这两种疾病之间的区别在于,副银屑病的斑块比最典型的银屑病的更薄。

副银屑病有两种类型:

  • 小斑块型

  • 大斑块型

小斑块型副银屑病通常是非癌性的(良性)。在极少数情况下,小斑块型副银屑病会变成皮肤 T 细胞淋巴瘤 (CTCL),CTCL 是一种由特定类型的称为 淋巴细胞的白血球引起的皮肤癌。

10% 有大斑块型副银屑病的人每 10 年会发生一次 CTCL。

症状

斑块通常不会引起任何症状。它们通常看起来是薄的、鳞状的、暗淡的、粉红色斑片,并且外观可能稍微皱褶或变薄。

对于小斑块型副银屑病,斑块直径小于 2 英寸(5 厘米)。对于大斑块型副银屑病,斑块直径大于 2 英寸(5 厘米)。

有时,小细胞副银屑病斑块见于由脊髓发出的特定神经所支配的皮肤部位,尤其是背部和腹部两侧。这些斑块被称为指状斑块,因为它们看起来像手指(指状),并且大小超过 2 英寸(5 厘米)。这类斑块极少变成 CTCL。

诊断

  • 医生的评估

  • 有时进行皮肤活检

医生根据鳞屑和斑块的外观以及出现的部位来诊断副银屑病。

有时,医生会取皮肤组织样本,并在显微镜下检查,以排除其他疾病。

预后

这两种疾病的进展是不可预见的。对患者进行定期随访和活检,以确定他们是否有发生 CTCL 的风险。

治疗

  • 包括光疗、皮质类固醇或两者

小斑块型副银屑病可能不需要治疗,但治疗可以包括对皮肤用皮肤保湿剂(润肤剂)、焦油制剂皮质类固醇光疗(暴露于紫外线)或联合治疗。

大斑块型副银屑病的治疗有:光疗(窄谱紫外线 B [NBUVB])或对皮肤用皮质类固醇。

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