指甲和趾甲损伤

急性趾甲损伤在运动员中很常见，通常由甲板反复撞击鞋子引起。这种损伤可导致真菌感染和甲板畸形，包括 逆生甲 逆生甲 逆生甲是一种不太常见的甲沟炎。 当甲板（由一种蛋白质，即角蛋白构成的指甲硬质部分）长入甲皱襞时，会发生逆生甲。然后，由于甲基质和旧甲板不再对齐，多代新甲板可以在旧甲板下彼此堆叠生长。新甲板生长将旧指甲向上推。 逆生甲最常累及大脚趾甲，由甲反复损伤引起，最常见于穿较紧的鞋或导致脚趾甲损伤的活动。 在急性期，这种疾病引起疼痛，会导致甲皱襞发炎、甲板变黄色或白色（黄甲）以及发炎区域的新结缔组织生长（肉芽肿组织）。... 阅读更多 。

除非甲床受损，否则咬指甲（咬甲癖）通常不会引起任何持久或严重问题。尽管如此，仍有一些可能的并发症：

如果长期咬指甲破坏甲单元，甲基质通常会发炎，则可能出现营养不良。指甲可出现水平起伏、凹陷和隆起区域，长期咬指甲可导致指甲永久性缩短。角质层几乎总是受损，从而破坏指甲的防水“密封”，导致指甲变薄和剥脱，并增加感染风险。最终，瘢痕可累及角质层和基质，导致营养不良且不可逆。

细菌感染常由葡萄球菌和链球菌引起，但也可由铜绿假单胞菌引起。甲周围（如 甲沟炎 急性甲沟炎 急性甲沟炎是甲皱襞的细菌感染。 在急性甲沟炎中，细菌（通常是金黄色葡萄球菌或链球菌）通过倒刺、伤口、甲皱襞（甲基处的硬质皮肤褶皱，这里是指甲和皮肤的连接处）、角质层脱落（甲基处的皮肤）和慢性刺激（例如水或清洁剂导致）进入皮肤破溃处。急性手指甲沟炎好发于经常吸咬指甲的人群。在脚趾上，感染常从 内生趾甲开始。用于治疗某些癌症或抑制免疫系统（例如，器官移植后）的一些新药似乎有时也会引起急性甲沟炎。这些药物包括吉非替尼、厄洛替尼、... 阅读更多 ）或指尖（称为 指头脓炎 指头脓炎 脓性指头炎是指尖部软组织（肉质）的感染，通常由细菌导致。 脓性指头炎可导致指尖部脓包形成（脓肿），这会压迫周围组织，引起组织坏死。感染使指尖变得异常肿胀、坚硬，并伴有剧烈的搏动性疼痛。 此图显示了未经治疗的拇指指头脓炎。可见脓液从指尖流出。 医生可通过检查受累手指作出脓性指头炎的诊断。 （还可以参阅 手部疾病概述。) 阅读更多 ）可出现脓包（脓肿）。如果不及时手术引流，它们可导致永久性甲脱落。即使手术引流，也可能发生永久性甲改变。

真菌感染（通常是酵母菌念珠菌感染）非常常见，也可发生于频繁美甲的人中。真菌性甲感染通常会导致甲皱襞肿胀和轻度甲营养不良，有时甲板与甲床部分分离或完全性甲板脱落（甲松离 甲剥离 畸形和营养不良通常可互换使用，有时甚至由医生使用。然而，它们的含义稍有不同。 畸形：指甲形状的变化 营养不良：指甲质地、颜色或两者的变化 医生更常使用的是营养不良，而不是畸形。（另见 甲疾病概述。） 约 50% 的指甲营养不良是真菌感染引起的（ 甲真菌病）。其他的是各种病因导致的，包括 甲损伤、 甲出生畸形、 银屑病、 扁平苔癣和偶发肿瘤（癌性和非癌性）。药物、感染和疾病可导致甲异... 阅读更多 ）。角质层、甲和周围皮肤慢性损伤导致慢性炎症，这是感染侵入甲的途径。如果患者停止咬指甲，直接在指甲上涂抹抗真菌药物（外用），且通常与外用皮质类固醇联用通常是有效的治疗方法。

病毒感染通常包括人乳头状瘤病毒，它会导致 疣 寻常疣 寻常疣是一种常见的疣。 寻常疣是常见的 疣，是 人乳头瘤病毒感染引起的。这类疣可发生在甲周围的任何皮肤部位，常出现在甲小皮（甲根部的皮肤）上，有时也出现在甲下部位。累及角质层的疣可影响甲生长并导致甲畸形。它们更常见于甲周围有小伤口或创伤的人，例如咬指甲或从事手经常接触水的工作的人。咬指甲（咬甲癖）可将这种感染从患病指甲扩散到其他指甲，或从指甲扩散到皮肤，例如唇边缘。 这些部位的疣特别难治疗。液氮冷冻可能有效。有时，水杨酸、咪喹莫特、5-... 阅读更多 。甲周围小面积损伤是病毒进入甲的途径。这些感染很难根除，并且很容易在手指之间以及手指至口腔和嘴唇之间传播。疣可能很难看和令人痛苦。

牙齿并发症可能包括牙齿变形或位置改变。牙龈疾病和感染风险也增加。

对于许多人来说，咬指甲是轻度的，只需接受医生关于可能并发症（人们通常不知道）的咨询，即可以鼓励他们尝试停止咬指甲。有些人会因为咬指甲而感到羞耻。改掉习惯的方法可能包括涂抹恶臭的非处方指甲油，或者做耐久的美甲，这会阻碍人咬指甲，如浸粉美甲。少数情况下，严重或强迫性咬指甲可能是心理健康疾病或焦虑障碍的体征，患者应接受心理健康医生的评估。

甲弯曲是一种营养不良，常发生在大拇趾，表现为甲增厚和极度扭曲，像钩子一样（羊角指甲）。甲弯曲可损伤周围的足趾，这是由于甲的一侧生长比另一边快所致。这种病包括甲床损伤，这种损伤多因反复受伤（如不合适的鞋）所致，但还可见于 银屑病 银屑病 银屑病是一种慢性，复发性疾病，可导致一个或多个有银色鳞片的凸起的红色斑块，并且斑块与正常皮肤之间有明显的边界。 免疫系统的问题可能在发病中起到了一定的作用，有些人有患银屑病的遗传倾向。 特征性的鳞屑或红色斑块可以出现在身体任何部位或大或小的斑块上，特别是手肘、膝盖和头皮。 这种病通过对皮肤用药、暴露于紫外线（光疗）以及口服或注射药物的联合方法进行治疗。 全球患病率约 1～5％。浅肤色人群更易受累，而黑人不大可能得这种病。绝大多数在... 阅读更多 等疾病。甲弯曲在老年人中常见。

应该坚持修甲，并可在趾间垫羊毛垫以防周围足趾受损。避免鞋、袜子和足趾的挤压。

有这种病的人 会拔甲或撕甲 专注身体的重复行为障碍 专注身体的重复行为障碍患者会反复进行诸如咬指甲、咬嘴唇或咀嚼面颊之类的与身体有关的行为，并反复尝试停止这些行为。 专注身体的重复行为障碍患者在咬指甲或咬嘴唇之前可能会感到紧张或焦虑，而这些行为可能会缓解这种感觉。 当患者抓搔或咬身体部位的程度足以造成损伤、试图停止该行为但却做不到，并因其行为而感到非常痛苦或功能受损时，医生可诊断该疾病。 专门针对专注身体的重复行为障碍的认知行为治疗、某些抗抑郁药物或... 阅读更多 。最常见的表现为习惯性地破坏甲，经常用周围手指拔或摩擦甲角质层（位于甲基的皮肤）。这种表现最常见于拇指，甲板中央常为搓衣板样外观。剔甲癖可导致甲下出血和甲感染，甚至甲板的完全脱失。

是由受伤后（如用锤子直接作用）血液快速聚集在甲下而形成（甲下血肿）。表现为全部或部分甲下的紫黑色点，有剧痛。

医生通过在甲板（指甲的坚硬部分）上穿孔以释放血液和缓解疼痛。医生通常用针或热的金属线（电装置）烧灼成小洞。这个手术相对无痛，仅需几秒钟。

由于血液使甲板与甲床分离，除非血肿很小，通常几周后甲会脱落。在残甲下会有新甲再生，当全部长出后取代旧甲。

甲下肿瘤 甲肿瘤 非癌性（良性）和癌性（恶性）肿瘤会累及甲单位，导致甲质地和/或颜色变化（ 营养不良）。其中许多肿瘤起源于甲周围组织，而非甲内。 非癌性肿瘤包括黏液样囊肿（良性、充满液体的肿物）、 化脓性肉芽肿和血管球瘤。 恶性肿瘤包括 Bowen 病（皮肤癌的早期形式）、 鳞状细胞癌和 恶性黑素瘤。当怀疑肿瘤时，医生通常要做活检且建议尽快完全去掉肿瘤。 箭头指向黏液样囊肿。黏液样囊肿通常在指甲或趾甲附近，常见于骨关节炎患者。... 阅读更多 会引起类似的紫黑斑。然而，这样的点出现的速度缓慢，不会在受伤后的几分钟内出现，并且不随时间与指甲一起向外生长（肿瘤保持在指甲下的相同点）。但是，任何小的血肿都要仔细观察，确定它们随着甲往外生长。

甲可能会形成一个白色小斑点，通常由轻微甲损伤引起。斑点从受伤部位开始，随甲向外生长。甲上的白点通常不需要担心。