默沙东 诊疗手册

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瘀滞性皮炎

作者:

Thomas M. Ruenger

, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany

全面审查/修订1月 2023
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瘀滞性皮炎是发生在小腿皮肤上的炎症,它是血液和液体淤积导致的。

瘀滞性皮炎见于小腿 慢性静脉功能不全 慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征 慢性静脉功能不全是腿部静脉的损伤,会阻止血液正常流动。静脉炎后综合征是由于静脉内有血栓而引起的慢性静脉功能不全。 慢性静脉功能不全可能引起腿部不适、肿胀、皮疹、皮肤变色和/或皮肤溃疡。 静脉炎后综合征是由于静脉内有血栓引起的慢性静脉功能不全( 深静脉血栓形成)。 医生用复式超声检查技术来诊断。 抬高腿部,穿压力袜和细心治疗任何伤口都是必要的治疗手段。 阅读更多 慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征 (一种腿部静脉损伤,阻碍了血液正常流动)、 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 心力衰竭 (HF) 淋巴水肿 淋巴水肿 淋巴水肿是指淋巴在组织中积聚,导致肿胀。 当淋巴管受伤或受阻时,淋巴液不能排出并积聚在组织中,导致肿胀。 压缩绷带或气动袜可以减轻肿胀。 (也可参见 淋巴系统概述。) 淋巴结是可过滤淋巴液的微小、豆状器官。它遍布全身但尤其集中在颈部皮下、腋下和腹股沟区。淋巴结是 淋巴系统的一部分,是身体抵御感染和癌症扩散的机制之一。 阅读更多 淋巴水肿 引发慢性肿胀(水肿)的人。

瘀滞性皮炎通常发生在胫骨上,但也可能累及其他容易肿胀的部位,如淋巴结放疗后的手臂。

淤滞性皮炎的症状

起初,皮肤瘙痒、发红、有鳞屑且增厚,通常在胫骨上。

当慢性静脉功能不全是病因时,皮肤会变成黄褐色,通常发生 静脉曲张 静脉曲张 静脉曲张是指腿部的浅静脉非正常的扩张。 静脉曲张可能会导致腿部疼痛、瘙痒和乏力。 医师通过检查皮肤可发现静脉曲张。 手术或注射治疗可去除曲张的静脉,但常会有新的曲张静脉出现。 (也可参见 静脉系统概述。) 阅读更多 静脉曲张 (静脉扩张扭曲),皮肤可能变硬、变厚、疼痛和触痛。这种并发症称为脂性硬皮病。脂性硬皮病使小腿呈倒转的保龄球瓶状,小腿肚增大,在脚踝部变窄。

瘀滞性皮炎的诊断

瘀滞性皮炎的治疗

  • 防止血液积存在腿上的措施

  • 缓解皮炎的措施

  • 对于溃疡,使用特殊敷料或乌纳糊靴

  • 对于感染,用抗生素

慢性肿胀的病因需要纠正。

慢性静脉功能不全的治疗

皮炎治疗

对于最近开始的皮炎,如果没有溃疡,则在受累部位涂抹皮质类固醇乳膏或软膏可能有帮助。如果疾病恶化(表现为发热、发红、渗出或小溃疡加重),可以使用吸收性更好的敷料,如水胶体类敷料。

在淤滞性皮炎中,皮肤很容易受到刺激。不应使用抗生素乳膏、急救(麻醉剂)乳膏、羊毛醇、金缕梅、羊毛脂或其他化学品,因为它们可以使病症恶化。

溃疡治疗

溃疡最好通过用氧化锌糊剂制成的敷布和敷料进行治疗。还可使用特殊的吸水性水胶体或水凝胶敷料。

有些人可能需要使用纳氏糊靴,它是使用含有锌的明胶糊填充的编织弹力包。将弹力包应用到硬化(类似于脱皮,但比它软)的脚踝和小腿上。纳氏糊靴限制肿胀,并有助于保护皮肤免受刺激,而糊则有助于皮肤愈合。开始阶段,每两三天更换一次糊靴,但以后每周更换一次或两次。溃疡愈合后,应在早晨起床之前使用弹性支撑物。无论使用何种敷料,减少肿胀(通常通过压缩)对愈合至关重要。

皮肤外用抗生素对治疗一些开放或受刺激的皮肤部位和溃疡有效。可口服抗生素治疗蜂窝织炎。

有时,可以移植身体其他地方的皮肤来覆盖非常大的溃疡。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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