(另见 皮炎概述 皮炎概述 皮炎是皮肤上层发炎,可引起瘙痒、水疱、发红、肿胀,经常有渗出、结痂和脱屑。 已知的原因包括皮肤干燥、接触特定的物质、某些药物或治疗性药物,以及静脉曲张。 典型的症状包括红色发痒的皮疹、脱屑、开放性疮口、渗出和结痂。 通常基于症状诊断,并通过皮肤测试结果或皮肤样本或疑似药物或刺激物的存在来确诊。 避免已知的刺激物和过敏原(导致过敏反应的物质),以减少皮炎风险。 阅读更多 。)
瘀滞性皮炎见于小腿 慢性静脉功能不全 慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征 慢性静脉功能不全是腿部静脉的损伤,会阻止血液正常流动。静脉炎后综合征是由于静脉内有血栓而引起的慢性静脉功能不全。 慢性静脉功能不全可能引起腿部不适、肿胀、皮疹、皮肤变色和/或皮肤溃疡。 静脉炎后综合征是由于静脉内有血栓引起的慢性静脉功能不全( 深静脉血栓形成)。 医生用复式超声检查技术来诊断。 抬高腿部,穿压力袜和细心治疗任何伤口都是必要的治疗手段。 阅读更多 (一种腿部静脉损伤,阻碍了血液正常流动)、 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 或 淋巴水肿 淋巴水肿 淋巴水肿是指淋巴在组织中积聚,导致肿胀。 当淋巴管受伤或受阻时,淋巴液不能排出并积聚在组织中,导致肿胀。 压缩绷带或气动袜可以减轻肿胀。 (也可参见 淋巴系统概述。) 淋巴结是可过滤淋巴液的微小、豆状器官。它遍布全身但尤其集中在颈部皮下、腋下和腹股沟区。淋巴结是 淋巴系统的一部分,是身体抵御感染和癌症扩散的机制之一。 阅读更多 引发慢性肿胀(水肿)的人。
瘀滞性皮炎通常发生在胫骨上,但也可能累及其他容易肿胀的部位,如淋巴结放疗后的手臂。
淤滞性皮炎的症状
起初,皮肤瘙痒、发红、有鳞屑且增厚,通常在胫骨上。
最终,皮肤部位可能会开裂并形成开放性疮口(溃疡)。溃疡有时会感染细菌,导致 蜂窝织炎 蜂窝组织炎 蜂窝织炎是一种发生在皮肤和紧邻皮肤下组织的扩散性细菌感染。 这种感染最常是链球菌或葡萄球菌引起的。 皮肤部位感觉发红、疼痛和触痛,皮肤通常摸起来温热,有些人会有发热、发冷及其他更严重的症状。 诊断基于医生的评估,有时基于实验室检查。 需要用抗生素治疗感染。 阅读更多 (一种皮肤细菌感染),通常疼痛。
当慢性静脉功能不全是病因时,皮肤会变成黄褐色,通常发生 静脉曲张 静脉曲张 静脉曲张是指腿部的浅静脉非正常的扩张。 静脉曲张可能会导致腿部疼痛、瘙痒和乏力。 医师通过检查皮肤可发现静脉曲张。 手术或注射治疗可去除曲张的静脉,但常会有新的曲张静脉出现。 (也可参见 静脉系统概述。) 阅读更多 (静脉扩张扭曲),皮肤可能变硬、变厚、疼痛和触痛。这种并发症称为脂性硬皮病。脂性硬皮病使小腿呈倒转的保龄球瓶状,小腿肚增大,在脚踝部变窄。
瘀滞性皮炎的诊断
皮肤外观及存在慢性静脉功能不全
可能使用超声检查
医生根据特征性皮肤变化和其他腿部肿胀和 慢性静脉功能不全 慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征 慢性静脉功能不全是腿部静脉的损伤,会阻止血液正常流动。静脉炎后综合征是由于静脉内有血栓而引起的慢性静脉功能不全。 慢性静脉功能不全可能引起腿部不适、肿胀、皮疹、皮肤变色和/或皮肤溃疡。 静脉炎后综合征是由于静脉内有血栓引起的慢性静脉功能不全( 深静脉血栓形成)。 医生用复式超声检查技术来诊断。 抬高腿部,穿压力袜和细心治疗任何伤口都是必要的治疗手段。 阅读更多 症状来诊断瘀滞性皮炎。
有时需要进行更广泛的评估和影像学检查(如超声检查)。
瘀滞性皮炎的治疗
防止血液积存在腿上的措施
缓解皮炎的措施
对于溃疡,使用特殊敷料或乌纳糊靴
对于感染,用抗生素
慢性肿胀的病因需要纠正。
慢性静脉功能不全的治疗
长期治疗旨在防止血液淤积在脚踝周围的静脉,以 治疗慢性静脉功能不全 治疗 慢性静脉功能不全是腿部静脉的损伤,会阻止血液正常流动。静脉炎后综合征是由于静脉内有血栓而引起的慢性静脉功能不全。 慢性静脉功能不全可能引起腿部不适、肿胀、皮疹、皮肤变色和/或皮肤溃疡。 静脉炎后综合征是由于静脉内有血栓引起的慢性静脉功能不全( 深静脉血栓形成)。 医生用复式超声检查技术来诊断。 抬高腿部,穿压力袜和细心治疗任何伤口都是必要的治疗手段。 阅读更多 。
坐下时,应将腿抬高到心脏水平以上的位置。
正确穿戴的处方支持袜(弹力袜)也可以防止血液淤积和减少肿胀。百货商场的“支持”长袜通常效果不够好。
皮炎治疗
对于最近开始的皮炎,如果没有溃疡,则在受累部位涂抹皮质类固醇乳膏或软膏可能有帮助。如果疾病恶化(表现为发热、发红、渗出或小溃疡加重),可以使用吸收性更好的敷料,如水胶体类敷料。
在淤滞性皮炎中,皮肤很容易受到刺激。不应使用抗生素乳膏、急救(麻醉剂)乳膏、羊毛醇、金缕梅、羊毛脂或其他化学品,因为它们可以使病症恶化。
溃疡治疗
溃疡最好通过用氧化锌糊剂制成的敷布和敷料进行治疗。还可使用特殊的吸水性水胶体或水凝胶敷料。
有些人可能需要使用纳氏糊靴,它是使用含有锌的明胶糊填充的编织弹力包。将弹力包应用到硬化(类似于脱皮,但比它软)的脚踝和小腿上。纳氏糊靴限制肿胀,并有助于保护皮肤免受刺激,而糊则有助于皮肤愈合。开始阶段,每两三天更换一次糊靴,但以后每周更换一次或两次。溃疡愈合后,应在早晨起床之前使用弹性支撑物。无论使用何种敷料,减少肿胀(通常通过压缩)对愈合至关重要。
皮肤外用抗生素对治疗一些开放或受刺激的皮肤部位和溃疡有效。可口服抗生素治疗蜂窝织炎。
有时,可以移植身体其他地方的皮肤来覆盖非常大的溃疡。