honeypot link

默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

脂溢性皮炎

作者:

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

最后一次全面审校 3月 2018| 内容末次修改日期 3月 2018
点击此处进入专业版
主题资源

脂溢性皮炎是慢性炎症,会在头皮和面部、沿着发际线、耳朵周围以及偶尔在其他部位形成黄色油腻性鳞屑和皮屑。

(另见皮炎概述。)

原因不明,但马拉色菌属酵母均(常寄生在皮肤上的生物)的数量有一定作用。脂溢性皮炎在婴儿(通常在前三月龄内)、青少年以及 30-70 岁的人中最常见。该疾病在男性中比较常见,常常在家族中出现,并且在寒冷天气中会恶化。情绪或身体压力似乎会加重脂溢性皮炎。多达 85% 的艾滋病患者还会出现脂溢性皮炎。脂溢性皮炎还常见于帕金森病患者。

症状

脂溢性皮炎通常起病缓慢,会引起头皮干燥或油腻脱屑(头屑),有时伴发瘙痒,但没有脱发。在更严重的情况下,会沿着发际线、耳朵后面、耳道、眉毛、鼻梁、鼻子周围、胸前、腋窝下和上背部出现淡黄至红色的鳞屑性凸起肿块。

在不足 1 月的婴儿中,脂溢性皮炎可能会产生厚厚的黄色硬皮头皮皮疹(乳痂),有时会在耳后出现黄色鳞屑,面部出现红色丘疹。通常情况下,顽固性尿布疹会伴有头皮皮疹。

大龄儿童和成年人可能会发展为厚且顽固的头皮鳞屑疹,出现较大的片状皮肤。

诊断

  • 受累皮肤的位置和外观

医生根据受累皮肤的位置和外观来诊断脂溢性皮炎。

治疗

  • 洗发水、抗真菌乳膏、皮质类固醇乳膏,有时使用钙调神经磷酸酶抑制剂

成人和大龄儿童

在成年人和大龄儿童中,可以使用含有巯氧吡啶锌、硫化硒、水杨酸、硫或焦油的洗发剂处理头皮。通常每天或隔日使用药用洗发水,直到皮炎被控制,然后每周两次。酮康唑乳膏(抗真菌药)也经常有效。如果存在厚厚的痂和鳞屑,可以在浴帽下使用皮质类固醇洗液或水杨酸过夜来使其舒缓。

通常情况下,治疗必须持续数周。如果中断治疗后皮炎复发,可以重新 开始治疗。外用皮质类固醇也用于头部和其他受影响区域。在脸部,只能使用温和的皮质类固醇,如 1%-2.5% 氢化可的松。即使是温和的糖皮质激素也必须谨慎使用,因为长期使用可使皮肤变薄,引起其他问题。还可使用钙调神经磷酸酶抑制剂(吡美莫司和他克莫司),尤其是长期治疗。

婴儿和幼儿

对于婴儿,每天使用温和的婴儿洗发水清洗头皮,还可以在头皮或面部擦 1-2.5% 氢化可的松乳膏或 0.01% 氟轻松油膏。2% 酮康唑或 1% 益康唑等抗真菌药乳膏可能对严重病例有帮助。对于头皮鳞屑皮疹较厚的幼儿,可以在睡觉时使用软毛牙刷将矿物油、橄榄油或皮质类固醇凝胶或油膏轻轻涂抹到受累部位。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版
获得

其他感兴趣资源

顶部