慢性单纯性苔藓涉及瘙痒引发的抓挠,这会造成更多的刮伤。
这种病最常累及较容易触及的皮肤部位,如上胸部、手臂、颈部、腿部和生殖器部位,通常不累及较难触及的皮肤部位,如中上背部。
皮肤外用皮质类固醇和缓解瘙痒的措施有帮助,但患者应避免抓挠和摩擦皮肤。
(另见 皮炎概述 皮炎概述 皮炎是皮肤上层发炎,可引起瘙痒、水疱、发红、肿胀,经常有渗出、结痂和脱屑。 已知的原因包括皮肤干燥、接触特定的物质、某些药物或治疗性药物,以及静脉曲张。 典型的症状包括红色发痒的皮疹、脱屑、开放性疮口、渗出和结痂。 通常基于症状诊断,并通过皮肤测试结果或皮肤样本或疑似药物或刺激物的存在来确诊。 避免已知的刺激物和过敏原(导致过敏反应的物质),以减少皮炎风险。 阅读更多 。)
慢性单纯性苔藓是长期抓挠或摩擦皮肤部位造成的。搔抓的行为会导致更痒,形成瘙痒-抓挠-瘙痒的恶性循环。
有时,刮伤开始时没有明显的原因。其他时候, 慢性皮炎 接触性皮炎 接触性皮炎是与特定物质直接接触导致的皮肤炎症。皮疹可能会痒,限于特定部位,通常具有清晰的边界。 接触性皮炎是由刺激物或过敏反应引起的。 出现皮疹,可能发痒或疼痛,或两者兼有。 医生根据皮疹外观和患者可能曾接触的物质史进行诊断。 患者应避免接触或保护自己免于接触导致皮炎的物质。 阅读更多 或其他疾病会使患者开始搔抓,但会在瘙痒原因消失后继续长时间抓挠。这种持续性瘙痒可能使人的神经系统感知和处理瘙痒感觉的方式发生变化。
慢性单纯性苔藓常见于有焦虑障碍和情绪紧张的患者。 特应性皮炎 特应性皮炎(湿疹) 特应性皮炎(通常指湿疹)是上层皮肤的慢性发痒炎症,通常见于有枯草热或哮喘的患者以及家庭成员中有这些疾病的人。 特应性皮炎很常见,特别是在高收入国家/地区,常见于拥有过敏倾向的人群。 婴儿往往会在面部、头皮、手、手臂、脚或腿部出现有液体渗出的红色结痂皮疹。 大龄儿童和成人容易出现一个或多个斑点,通常会在手、上臂、前肘或膝盖后面。 医生根据皮疹外观和患者的个人和家族病史进行诊断。 阅读更多 、 枯草热 季节性过敏反应 季节性过敏史接触气体传播的物质(诸如花粉)导致,仅在每年的特定季节出现。 季节性过敏导致皮肤瘙痒、流涕、打喷嚏,有时眼痒或流泪或有血丝。 当常见症状(例如流体、鼻痒和眼痒)在特定季节期间出现时,医生可以通常诊断这些过敏反应。 抗组胺药、解充血药和皮质类固醇鼻喷剂有助于缓解症状。 (另见 过敏反应概述。) 阅读更多 和 哮喘 哮喘 哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。 对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。 医生通过呼吸(肺功能)检查确诊哮喘。 为预防发作,患者应避免触发哮喘的物质,且应该使用保持气道开放的药物。 在哮喘发作期,患者需要使用能快速扩张气道药物。 阅读更多 患者或仅患有特应性皮炎的患者特别容易出现慢性单纯性苔藓,因为他们容易出现瘙痒。
慢性单纯性苔藓的症状
慢性单纯性苔藓会发生在身体任何部位,包括肛门(见 肛门瘙痒 肛门瘙痒 肛门(消化道末端开口,粪便由此排出体外)和肛门周围皮肤(肛周皮肤)的瘙痒被称为肛门瘙痒或肛门瘙痒症。 (也可参见 肛门和直肠概述。) 肛门瘙痒最常见的病因是 不明(大多数) 与卫生相关 阅读更多 )和生殖器部位(外阴或阴囊瘙痒 - 见 生殖器瘙痒 生殖器瘙痒 生殖器瘙痒通常包括阴道或性区(阴户),包括外生殖器。瘙痒是一种令人不适的感觉,让人想要抓挠来止痒。 许多妇女偶尔会发生短暂性的生殖器瘙痒,一般不用处理即可消退。仅当瘙痒持续、严重、复发或伴有 分泌物时,才认为是需要处理的问题。 最常见的外阴瘙痒可能的病因有:... 阅读更多 )。
在早期阶段,皮肤看起来正常,但会瘙痒。在后期,长期抓挠和和摩擦会导致干燥、脱屑、增厚以及暗斑。这种过程称为苔藓样变,可导致皮肤类似皮革。
慢性单纯性苔藓的诊断
医师的评估
有时进行皮肤活检
对于肛门或阴道瘙痒,做检查来排除其他可能的原因
医生根据体格检查结果诊断慢性单纯性苔藓,有时取皮肤样本送往实验室检查(活检 活检 皮肤科医师只需通过观察就能诊断许多皮肤疾病。全套皮肤检查包括头皮、甲和粘膜检查。有时,医生会使用手持式透镜或皮肤镜(包括放大镜和内置光源)来更好地查看所关注的部位。 需要观察的体征包括皮损的大小、形状、颜色、位置以及是否具有或者不具有其他的症状和体征。为了检查皮肤问题的分布,医生通常会要求病人脱去全部衣服,即使患者观察到皮肤异常的范围很小。 如果仅仅看皮肤并不能让医生做出诊断,那么可进行许多检查来查看皮肤疾病。... 阅读更多 )。医生会尝试发现可能导致最初瘙痒的任何可能的潜在过敏或疾病。
当肛门或生殖器部位出现严重瘙痒时,医生可能会检查其他原因的可能性,比如
慢性单纯性苔藓的治疗
采取缓解瘙痒和帮助患者停止抓挠和摩擦的措施
皮质类固醇
抗组织胺药
如果可以确定瘙痒的原因,则进行治疗。
在患处涂抹有效的皮质类固醇软膏。通过用塑料包裹物覆盖患处,并保留过夜,可增强皮质类固醇软膏的作用。富含皮质类固醇的商用外科胶带产品有助于缓解瘙痒和炎症,并保护皮肤免于抓挠。对于较小区域,医生可能会在皮下注射长效皮质激素来控制瘙痒。
医生可能会给予口服抗组胺药。还可在患处涂抹保湿剂(润肤剂)和辣椒素乳膏。
当该疾病出现在肛门或生殖器部位周围时,最好的治疗是使用皮质类固醇乳膏。