默沙东 诊疗手册

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斑秃

作者:

Wendy S. Levinbook

, MD, Hartford Dermatology Associates

最后一次全面审校 10月 2019| 内容末次修改日期 10月 2019
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小知识
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斑秃是某块头发在没有明显病因(如皮肤或一般内部疾病)的情况下突然缺失。

斑秃:是一种常见病,斑秃可以发生在任何年龄和不同性别,但儿童和青年多见。

斑秃的原因被认为是自身免疫反应,即机体免疫防御错误地攻击毛囊。斑秃并不是其他疾病导致的,但某些人可能还有共存的甲状腺疾病或白癜风(一种皮肤色素疾病)。

症状

圆形、不规则的头发突然缺失。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,类似于惊叹号。脱发的部位通常在头皮或胡须。有时,所有头发都脱落(全秃),头皮侧方和后缘脱发(匐行性脱发),头顶脱发但头皮边缘未脱发(马蹄形脱发)。罕见地,所有毛发缺失(普秃)。

指甲可能有凹陷或粗糙,或甲根半月(甲弧影)可能发红。

诊断

  • 医师的评估

医生会检查头皮、身体表面和指甲。

要排除其他疾病,医生可能会进行以下检验。

治疗

  • 皮质激素

  • 直接涂抹在皮肤上的药物或化学物质

  • 有时需要甲氨蝶呤

斑秃可以用皮质类固醇进行治疗。对于小块秃斑,皮质类固醇通常被局部注射在秃顶部位的皮肤下,而米诺地尔也适用于局部注射到秃斑。对于较大的秃斑,皮质类固醇可以被应用到头皮或者,很少地,口服。

斑秃的其他治疗包括在头皮上涂抹化学药物,如蒽林、二苯基环丙烯酮或方形酸二丁酯,以诱导轻度的刺激反应或过敏反应,这样做有时能促进毛发生长。这些治疗通常用于广泛脱发患者以及其他治疗没有帮助的患者。

对于更严重的病例,可给予甲氨蝶呤口服。这种药可与口服皮质类固醇联合使用。用于治疗其他自身免疫和血液疾病的称为 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂的药物,可能有助于治疗斑秃。

医生和患者可能会选择让斑秃自行消退,更轻微的斑秃有时无需治疗也能消退。有些人的头发可能会在数月后重新长出来。普遍毛发缺失者,其毛发再生不太可能。

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