默沙东 诊疗手册

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癣(Tinea)

(Pityriasis Versicolor)

作者:

Denise M. Aaron

, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

最后一次全面审校 2月 2020| 内容末次修改日期 2月 2020
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花斑癣是最表层皮肤的真菌感染,会引发有鳞屑的褪色斑片。

  • 这种感染是一种真菌引起的。

  • 通常,患者的皮肤会出现有鳞屑的斑片。

  • 诊断基于外观和皮刮屑。

  • 这种感染通常会复发。

  • 使用抗真菌皮肤产品、洗发水治疗感染,有时还可以口服药物。

(另见皮肤真菌感染概述。)

这种感染是糠秕马拉色菌导致的,非常常见,尤其是青壮年。糠秕马拉色菌是一种可以以酵母菌和霉菌形式存在的真菌。酵母菌霉菌是用于描述真菌在显微镜下的外观的术语。

糠秕马拉色菌一般是无害的,通常寄生在皮肤上,但在有些人中会导致花斑癣。大多数受影响的人是健康的。对于某些人,易于出现这种真菌过度增殖是有遗传因素的。

花斑癣的其他风险因素包括湿热、因使用皮质类固醇引起免疫系统减弱、妊娠、营养不良、糖尿病或其他疾病。

花斑癣属于轻度感染,没有传染性。

症状

花斑癣通常不导致任何症状。但它会使躯干、颈部、腹部和(偶尔)面部出现很多黄褐色、棕色、浅橙色或白色鳞屑性斑片。斑片可能融合成更大的斑片。斑片不会晒黑,因此在夏季,当周围皮肤被晒黑时,斑片可能变得明显。天然深色皮肤的人可能会注意到斑片颜色更浅。天然浅色皮肤者的斑片颜色可能会更深或更浅。

花斑癣的例子

诊断

  • 医生检查皮肤和皮肤刮屑

  • 有时进行‭伍德氏灯检查

医生根据皮肤外观及在显微镜下观察皮肤刮屑有无真菌来诊断花斑癣。

医生可能会使用紫外线(称为伍德氏灯)来更清楚地显示皮肤上的感染。

预后

皮肤可能会在感染消退后数月或数年都无法恢复到正常颜色。

花斑癣在成功治疗后通常会复发,因为导致花斑癣的酵母菌通常寄生在皮肤上。

治疗

  • 在受累部位涂抹抗真菌药或有时口服抗真菌药物

可使用任何可直接涂抹在受累部位的抗真菌药物(外用)来治疗花斑癣。如能每天用于受累皮肤(不只是头皮)10 分钟并连续 1 周或每周一次用药 24 小时并连续 1 个月,处方强度的硫化硒洗发水会有效。其他治疗包括每天使用外用酮康唑并连续 2 周,以及每天用吡硫锌皂洗澡,或对皮肤外用硫磺-水杨酸洗发水 1-2 周。(另见一些皮肤外用抗真菌药物(外用药)表。)

有时,使用口服抗真菌药物(如氟康唑)来治疗泛发感染 ({blank} Drugs for Serious Fungal Infections) 或频繁感染者。

为降低感染复发率,许多医生建议保持细致的卫生工作,定期使用吡硫锌香皂,或每月使用一种其他外用治疗方式。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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