默沙东 诊疗手册

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香港脚(足癣)

作者:

Denise M. Aaron

, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

最后一次全面审校 2月 2020| 内容末次修改日期 2月 2020
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香港脚是一种足部皮肤的皮肤癣菌(真菌)感染。

  • 脚癣的症状包括脚上堆积鳞屑,有时发红和发痒。

  • 医生根据脚部检查来作出诊断。

  • 治疗包括直接涂抹在受累部位或偶尔口服的抗真菌药物,以及保持足部干燥的措施。

脚癣是最常见的皮肤癣菌病,因为足部出汗导致湿气蓄积在脚趾间的潮湿部位,从而让真菌生长。在共用淋浴设备和浴室或在被感染者光脚走过的其他潮湿区域,感染会在人与人之间传播。穿紧鞋的人也有风险。这种感染通常是毛癣菌导致的。

(另见皮肤真菌感染概述。)

症状

这些真菌常引起轻微脱屑,带有或不带有潮红和瘙痒。脱屑可能会累及小范围(尤其是脚趾间)或整个脚掌。有时脱屑严重,皮肤可破溃并形成疼痛裂纹(开裂)。还会形成充满液体的水疱。随着时间的推移,脚掌皮肤可能会增厚。真菌可能会导致皮肤开裂,因此脚癣会导致细菌感染,尤其是老年人或足部血流不足的人。

诊断

  • 医生检查双脚

  • 有时会检查皮肤刮屑

医生根据受累部位的症状和外观即可轻易地做出脚癣诊断。

如果诊断不明确,医生会刮取皮屑在显微镜下检查。

治疗

  • 皮肤外用或偶尔口服抗真菌药物

  • 保持足部干燥

脚癣最安全的治疗是使用直接涂抹于受累部位(外用)的抗真菌药物。但脚癣通常会复发,患者通常必须长期使用抗真菌药物。口服抗真菌药物(如伊曲康唑和特比萘芬)是有效的,但可能有副作用。为了尽可能减少复发,可同时外用和口服抗真菌药物。

减少足部和鞋内湿气有助于防止复发。穿露趾鞋或会“呼吸”的鞋子并经常换袜子很重要,尤其在暖和天气下。洗澡后用毛巾彻底擦干脚趾缝。为了帮助保持足部干燥,患者可外用抗真菌粉末(如咪康唑)、龙胆紫或氯化铝溶液,或用 Burow 溶液(次醋酸铝)脚泡。(另见一些皮肤外用抗真菌药物(外用药)表。)

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