默沙东 诊疗手册

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皮肤的结构和功能

作者:

Julia Benedetti

, MD, Harvard Medical School

最后一次全面审校 4月 2019| 内容末次修改日期 4月 2019
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皮肤是人体的最大器官。它有许多重要的功能,包括

  • 保护身体免受创伤

  • 调节体温

  • 维持水和电解质平衡

  • 感知疼痛和愉快刺激

皮肤的屏障功能能够使外界的危险物质不能进入体内,并且保护机体免受紫外线的损伤。另外,肤色、纹理和褶皱 ( 皮肤斑点、生长和肤色变化的描述) 具有个体差异性。任何干扰皮肤功能或导致外观变化的物质 ( 年龄的影响) 都可能有严重身体和心理健康后果。

很多表现在皮肤上的问题都仅仅局限在皮肤上。当然,也有很多时候是某一全身疾病的表现。因此,医师在诊断皮肤疾病时,也必须考虑多种可能的疾病。医生可能要对来看皮肤病的患者进行血液检查或其他实验室检查,以查看有无内在疾病 ( 皮肤疾病的诊断)。

皮肤层

皮肤由三层构成:

  • 表皮

  • 真皮

  • 脂肪层(也称皮下层)

每层有其各自独特的功能。

皮肤下

皮肤由三层构成。皮肤由三层构成,皮肤表皮下神经、神经末梢、腺体、毛囊和血管。

皮肤下

表皮

表皮位于皮肤的表面,它很薄,但是很坚韧。大多数表皮细胞是角质形成细胞。他们形成于表皮最下面的基底层。新生的角质形成细胞缓慢地向表皮的最上层迁移。一旦到达皮肤表面,便逐渐脱落,被下层向上迁移的新细胞代替。

表皮的最外部分(称为角质层)是相对能防水的,当角质层完整时,能够阻挡大部分的细菌、病毒和其他异物进人体内。表皮(连同其他皮肤层)也能保护内部器官、肌肉、神经及血管免受损伤。在某些需要更多保护的身体部位(如手掌和脚底),角质层要厚很多。

黑素细胞散在分布于表皮的基底层。但黑色素的主要功能是过滤阳光中的紫外线 ( 日光与皮肤损伤的概述),紫外线会损伤 DNA,导致很多有害影响,包括皮肤癌

表皮中还有朗格汉斯细胞,这是皮肤免疫系统的组成部分。朗格汉斯细胞不但能够识别外源物质,保护机体免受感染,而且在皮肤变态反应中也发挥着作用。

真皮

真皮(皮肤的第二层)是由赋予皮肤弹性和力量的纤维和弹性组织构成的厚层(主要是胶原蛋白,含少量但重要的弹性蛋白组分)。真皮有神经末梢、汗腺、油脂腺(皮脂腺)、毛囊和血管。

神经末梢感受痛觉、触觉、压力和温度。某些部位皮肤的神经末梢会比较多。某些部位皮肤的神经末梢会比较多,如指尖和足趾,有丰富的神经末梢,因此对触觉非常敏感。

汗腺在受热和紧张时会分泌汗液。汗液中含有水、盐和其他化学物质。汗液的蒸发有助于降低体温。腋窝和外生殖器处等特殊部位的汗腺(顶泌汗腺)分泌一种黏稠的油性的汗液,当被皮肤上的细菌分解时会产生一种特殊的体味。

皮脂腺分泌油脂进入毛囊。皮脂是保持皮肤潮湿和柔软的油脂,并可作为皮肤屏障来抵抗异物。

身体各部位的毛发是由毛囊产生的。毛发不但是人体外观的一个重要的组成部分,而且还承担着许多重要的功能,如调节体温,保护皮肤免受伤害,增强皮肤的感觉功能。毛囊还包含干细胞,能够修复损伤的表皮。

真皮血管供给皮肤营养并能够调节体温。遇热血管扩张,使皮肤表血血液循环增加,以带走热量。遇冷血管收缩,以保持体温。

神经、汗腺、皮脂腺、毛囊和血管在身体的不同部位数量不尽相同。如头皮有很多毛囊,而足跖就没有毛囊。

脂肪层

真皮层下是脂肪层,它帮助隔热隔冷,提供保护性填层,也是储存能量的区域。脂肪层含有脂肪细胞,聚集在纤维组织构成的框架内。不同部位脂肪层厚薄不一,如眼睑的脂肪层为 1~2 毫米,而在一些人腹部和臀部,脂肪层则可厚达十几厘米。

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