蜂窝组织炎

蜂窝织炎的最常见原因是链球菌和葡萄球菌。 链球菌 链球菌感染 链球菌感染是由任何一种链球菌引起的感染。这些 革兰氏阳性，球形菌（球菌）（参见图）可引起许多疾病，包括链球菌性喉炎、肺炎和伤口、皮肤、心脏瓣膜和血流感染。 不同的细菌种类，通过不同的方式传播，通过咳嗽或打喷嚏飞沫传播，通过接触感染的伤口或溃疡传播，或通过阴道分娩时母婴传播（由母亲传染给孩子）。 这些感染可影响到机体的各个部位，包括喉咙，中耳，鼻窦，肺，皮肤，皮下组织，心脏瓣膜，和血液。... 阅读更多 能产生一种妨碍组织限制感染的能力的酶，因此会在皮肤中快速扩散。 葡萄球菌 金黄色葡萄球菌感染 金黄色葡萄球菌是所有常见葡萄球菌中最危险的一种（葡萄球菌有很多种）。这些 革兰氏阳性球形菌（球菌）（参见图）常引起皮肤感染，但也可引起肺炎、心脏瓣膜感染和骨感染，可能对某些抗生素治疗耐药。 这些细菌可通过直接接触受感染的人，使用受污染的物品传播，或打喷嚏或咳嗽时吸入感染的飞沫传播。 皮肤感染是最常见的，但细菌可以通过血液传播感染远处器官。 皮肤感染可能会导致水泡，脓疮，受感染的皮肤区域红肿。... 阅读更多 引起的蜂窝织炎通常发生在开放性伤口和充满脓液的包（皮肤脓肿 皮肤脓肿 毛囊炎和皮肤脓肿是由细菌感染引起的皮肤出现化脓的现象。它们可浅可深，仅累及毛囊或皮肤内的深层结构。 （另见 皮肤细菌感染概述。） 毛囊炎是一种累及毛囊的小皮肤脓肿。皮肤表面和皮肤较深结构可能也会出现其他类型的脓肿，并不总是累及毛囊。大多数 皮肤脓肿是金黄色葡萄球菌引起的，在皮肤表面表现为充满脓液的包。近期，一株 对以前有效的抗生素耐药的葡萄球菌成为一个更常见的原因。这种菌株被称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌... 阅读更多 ）周围。

许多其他细菌均会引起蜂窝织炎。一株 对以前有效的抗生素产生耐药性 对抗生素耐药 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们是地球上已知最早的生命形式之一。细菌有成千上万种，它们生活在全世界各种可能的环境中。它们生存于土壤、海水以及地壳深处。据报道，一些细菌甚至可以生存于放射性废物中。许多细菌在人类和动物的身体上和身体内生活——皮肤上和呼吸道、口腔和消化道、生殖道和泌尿道中... 阅读更多 的葡萄球菌已成为蜂窝织炎的一个更常见的原因。这种菌株被称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA) 金黄色葡萄球菌是所有常见葡萄球菌中最危险的一种（葡萄球菌有很多种）。这些 革兰氏阳性球形菌（球菌）（参见图）常引起皮肤感染，但也可引起肺炎、心脏瓣膜感染和骨感染，可能对某些抗生素治疗耐药。 这些细菌可通过直接接触受感染的人，使用受污染的物品传播，或打喷嚏或咳嗽时吸入感染的飞沫传播。 皮肤感染是最常见的，但细菌可以通过血液传播感染远处器官。 皮肤感染可能会导致水泡，脓疮，受感染的皮肤区域红肿。... 阅读更多 )。医院或护理机构的暴露者通常获得一株特定 MRSA，它对抗生素的反应可能不同于医疗机构外更常见的其他 MRSA 菌株。

细菌通常通过刮伤、刺伤、手术、烧伤、真菌感染（如 香港脚 香港脚（足癣） 香港脚是一种足部皮肤的皮肤癣菌（真菌）感染。 脚癣的症状包括脚上堆积鳞屑，有时发红和发痒。 医生根据脚部检查来作出诊断。 治疗包括直接涂抹在受累部位或偶尔口服的抗真菌药物，以及保持足部干燥的措施。 脚趾之间的皮肤开裂、鳞屑且经常发红。这些发现是香港脚（足癣）的典型表现。有时，最明显的异常可见于脚趾间，如右图所示。 阅读更多 ）、动物咬伤及皮肤疾病引起的小破损处进入体内。因液体肿胀（水肿）的皮肤部位尤其脆弱。但蜂窝织炎还可能发生在没有明显受伤的皮肤上。

当损伤（如割伤）的皮肤浸入水中时，某些类型的细菌会引起蜂窝织炎。细菌的类型可能取决于水，例如是淡水池还是小湖泊，是热水浴还是海水。

免疫系统受损的患者可能对通常不引起感染的细菌敏感。

蜂窝织炎多发生在腿上，但也可能发生在任何部位。蜂窝织炎通常仅累及一侧身体，如一只手或一条腿。

蜂窝织炎的初发症状为皮肤部位发红、疼痛以及触痛。这些症状是细菌本身以及机体尝试抵抗感染引起的。感染皮肤变热、肿胀，可能看起来略微凹陷，如橘皮。有时，感染皮肤上出现充满液体的水疱，可能是小水疱（水疱）或大水疱（大疱）。除称为 丹毒 丹毒 丹毒是一种通常由链球菌引起的浅表皮肤感染（ 蜂窝织炎）。 （另见 皮肤细菌感染概述。） 丹毒最常由 链球菌引起。但也可能由 金黄色葡萄球菌（包括一株称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 [ MRSA] 的葡萄球菌）等其他细菌引起。丹毒最常见于腿部和面部。 丹毒可在皮肤上引起一块发亮的疼痛的红色凸起斑片。边缘清晰，不会与附近的正常皮肤融合在一起。斑片摸上去温暖且坚实。最常见于腿部和面部。某些形式的丹毒会在皮肤上形成水疱... 阅读更多 的蜂窝织炎外，患处一般边界欠清。

大多数蜂窝织炎患者只有轻度不适。有些人可能会有发热、发冷、心率过快、头痛、血压低以及意识模糊，这通常表明有严重的感染。

随着细菌感染的扩散，附近淋巴结会肿大、触痛（淋巴结炎 淋巴结炎 淋巴结炎是累及一个或多个淋巴结的感染，淋巴结通常会肿大并有触痛。 （另见 皮肤细菌感染概述。） 淋巴液是一种从身体最小血管渗出的液体。这种液体在细胞之间穿行，带来营养，并将受损细胞、癌细胞和感染性微生物带走。所有淋巴液流经淋巴管到达战略性分布的淋巴结。淋巴结将受损的细胞、癌细胞和异物颗粒过滤出淋巴液。淋巴结的特殊白细胞可吞噬并摧毁受损细胞、癌细胞、感染性微生物及异物颗粒。 淋巴结炎几乎总是由感染引起的，而感染可能是细菌、病毒、原虫或真菌... 阅读更多 ），并且淋巴管可能发炎（淋巴管炎 淋巴管炎 淋巴管炎是指一条或多条淋巴管出现感染，通常是链球菌引起的。 （另见 皮肤细菌感染概述。） 淋巴液是一种从身体最小血管渗出的液体。这种液体在细胞之间穿行，带来营养，并将受损细胞、癌细胞和感染性微生物带走。所有淋巴液流经淋巴管到达战略性分布的淋巴结。淋巴结将受损的细胞、癌细胞和异物颗粒过滤出淋巴液。淋巴结的特殊白细胞可吞噬并摧毁受损细胞、癌细胞、感染性微生物及异物颗粒。 链球菌通常可经手臂或腿部擦伤或伤口进入淋巴管（身体... 阅读更多 ）。

医生通常根据外观和患者的症状来诊断蜂窝织炎。

除非患者病情严重或免疫系统虚弱或者感染对抗生素治疗无反应，否则通常不需要对皮肤、血液、脓液或组织标本进行实验室细菌鉴定（称为培养）。

由于与腿部深静脉血栓（深静脉血栓 深静脉血栓形成 (DVT) 血栓形成是指血凝块（称为血栓）阻塞血管。深静脉血栓形成 (DVT) 是在大静脉内形成血栓。通常，形成血栓的静脉位于腿内深部，但骨盆区或手臂的静脉内也可能形成血栓。 受伤后，血凝块可在促进止血方面发挥积极作用。但若在未出血时形成血栓则是危险的。 血栓可在本不应该形成血凝块的时候而在深静脉中形成 血栓可能没有症状，或可能导致腿部或手臂肿胀和疼痛 血块可能会散开并蔓延到肺部（ 肺栓塞），这会导致呼吸困难并可能导致死亡 阅读更多 ）的症状很相似，因此有时医生需要进行检查以将蜂窝织炎与深静脉血栓鉴别开来。

及时的抗生素治疗能阻止细菌感染的快速扩散，并能使药物到达血液及内部器官。使用对链球菌和葡萄球菌均有效的抗生素（如双氯西林或头孢氨苄）。

如果医生怀疑是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 感染，例如当脓液从皮下引流或出现其他严重症状时，或者如果 MRSA 是社区蜂窝织炎的常见原因，治疗可包括口服甲氧苄啶-磺胺甲恶唑、克林霉素或多西环素等抗生素。

轻度蜂窝织炎患者可口服抗生素。

出现蜂窝织炎快速扩散、高热或其他严重感染证据或口服抗生素无效的患者需住院治疗，并通过静脉给予抗生素。此外，受累身体部位应固定和抬高，以帮助减轻肿胀。对感染部位进行冷湿敷，可缓解不适。

会使蜂窝织炎再次患病风险升高的疾病（例如 香港脚 香港脚（足癣） 香港脚是一种足部皮肤的皮肤癣菌（真菌）感染。 脚癣的症状包括脚上堆积鳞屑，有时发红和发痒。 医生根据脚部检查来作出诊断。 治疗包括直接涂抹在受累部位或偶尔口服的抗真菌药物，以及保持足部干燥的措施。 脚趾之间的皮肤开裂、鳞屑且经常发红。这些发现是香港脚（足癣）的典型表现。有时，最明显的异常可见于脚趾间，如右图所示。 阅读更多 ）应予以治疗。

蜂窝织炎的症状通常在抗生素治疗几天后消失。发生这种释放时，即使细菌已经死亡，机体仍会继续反应。对于更严重的感染，抗生素可持续使用达 10 天，有时更长。

脓肿 皮肤脓肿 毛囊炎和皮肤脓肿是由细菌感染引起的皮肤出现化脓的现象。它们可浅可深，仅累及毛囊或皮肤内的深层结构。 （另见 皮肤细菌感染概述。） 毛囊炎是一种累及毛囊的小皮肤脓肿。皮肤表面和皮肤较深结构可能也会出现其他类型的脓肿，并不总是累及毛囊。大多数 皮肤脓肿是金黄色葡萄球菌引起的，在皮肤表面表现为充满脓液的包。近期，一株 对以前有效的抗生素耐药的葡萄球菌成为一个更常见的原因。这种菌株被称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌... 阅读更多 可切开引流。

加压袜有助于预防腿部复发蜂窝织炎。

大多数蜂窝织炎通过抗生素治疗会迅速消退。偶尔，患者会发生 皮肤脓肿 皮肤脓肿 毛囊炎和皮肤脓肿是由细菌感染引起的皮肤出现化脓的现象。它们可浅可深，仅累及毛囊或皮肤内的深层结构。 （另见 皮肤细菌感染概述。） 毛囊炎是一种累及毛囊的小皮肤脓肿。皮肤表面和皮肤较深结构可能也会出现其他类型的脓肿，并不总是累及毛囊。大多数 皮肤脓肿是金黄色葡萄球菌引起的，在皮肤表面表现为充满脓液的包。近期，一株 对以前有效的抗生素耐药的葡萄球菌成为一个更常见的原因。这种菌株被称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌... 阅读更多 。严重但罕见的并发症包括可迅速破坏组织的严重皮肤感染（称为 坏死性皮肤感染 坏死性皮肤感染 坏死性皮肤感染，包括坏死性蜂窝织炎和坏死性筋膜炎，是表现为感染皮肤和组织死亡（坏死）的严重 蜂窝织炎。 被感染皮肤会发红，摸起来发热，有时会有肿胀，在皮下形成气泡。 患者通常会感到剧烈疼痛，感觉非常不适，有高热。 诊断基于医生的评估、X 线检查和实验室检查。 治疗包括去除坏死皮肤，有时可能需要大范围的手术并静脉注射抗生素。 阅读更多 ）和细菌经血液扩散（菌血症 菌血症 菌血症是指血流中出现细菌。 菌血症可起因于日常活动（比如用力刷牙）、牙科操作或医疗操作，也可起因于感染（如 肺炎或 尿路感染）。 人工关节或人工心脏瓣膜或心脏瓣膜异常增加了菌血症发生风险，菌血症会持续存在或引起一些问题。 菌血症通常不会引起症状，但是有时细菌会在某些组织或器官蓄积，引起严重感染。 具有发生菌血症高风险的人群，在进行某些牙科或者医学操作前，应给予抗生素。 阅读更多 ）。

当蜂窝织炎反复累及相同部位时，尤其是腿部，淋巴管可能已受损，导致受累组织永久肿胀。

有 香港脚 香港脚（足癣） 香港脚是一种足部皮肤的皮肤癣菌（真菌）感染。 脚癣的症状包括脚上堆积鳞屑，有时发红和发痒。 医生根据脚部检查来作出诊断。 治疗包括直接涂抹在受累部位或偶尔口服的抗真菌药物，以及保持足部干燥的措施。 脚趾之间的皮肤开裂、鳞屑且经常发红。这些发现是香港脚（足癣）的典型表现。有时，最明显的异常可见于脚趾间，如右图所示。 阅读更多 、肥胖、阻碍血液正常流动的腿部静脉损伤（静脉功能不全 慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征 慢性静脉功能不全是腿部静脉的损伤，会阻止血液正常流动。静脉炎后综合征是由于静脉内有血栓而引起的慢性静脉功能不全。 慢性静脉功能不全可能引起腿部不适、肿胀、皮疹、皮肤变色和/或皮肤溃疡。 静脉炎后综合征是由于静脉内有血栓引起的慢性静脉功能不全（ 深静脉血栓形成）。 医生用复式超声检查技术来诊断。 抬高腿部，穿压力袜和细心治疗任何伤口都是必要的治疗手段。 阅读更多 ）、 肿胀 水肿 水肿就是液体在组织中的蓄积。液体的主要成分是水。 水肿可能是全身的，也可能是局限于某一肢或肢体的某一部位。水肿常见于足部和小腿。然而，长期卧床（卧床休息）的患者有时会导致臀部、外阴部和大腿背面水肿。女性仅靠一侧侧卧着，可能会导致该侧乳房水肿。手或者手臂很少发生水肿。 此人双脚和双侧小腿肿胀。 有时肢体水肿会突然发生。更多的时候，水肿发展缓慢，最初是体重增加，早上起床时眼睛浮肿，晚上觉得鞋子变紧。水肿的缓慢发展可能让人察觉不到，直到水肿已... 阅读更多 （水肿）和 特应性皮炎 特应性皮炎（湿疹） 特应性皮炎（通常指湿疹）是上层皮肤的慢性发痒炎症，通常见于有枯草热或哮喘的患者以及家庭成员中有这些疾病的人。 特应性皮炎很常见，特别是在高收入国家/地区，常见于拥有过敏倾向的人群。 婴儿往往会在面部、头皮、手、手臂、脚或腿部出现有液体渗出的红色结痂皮疹。 大龄儿童和成人容易出现一个或多个斑点，通常会在手、上臂、前肘或膝盖后面。 医生根据皮疹外观和患者的个人和家族病史进行诊断。 阅读更多 （湿疹）等风险因素的人会出现蜂窝织炎复发。这些疾病应及早发现和治疗，以降低蜂窝织炎复发的可能性。