默沙东 诊疗手册

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化脓性汗腺炎

作者:

Jonette E. Keri

, MD, PhD, University of Miami, Miller School of Medicine

全面审查/修订2月 2022
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化脓性汗腺炎是手臂下、腹股沟、乳头和肛门周围皮肤毛囊的炎症,会引起皮下疤痕、炎症和疼痛性脓液蓄积。

  • 化脓性汗腺炎的病因不清楚。

  • 皮肤上会形成像痤疮的肿块,之后有疼痛性脓肿和窦道。

  • 医生通过检查皮肤来诊断化脓性汗腺炎。

  • 治疗取决于严重程度,但可能包括外用于皮肤的乳膏、口服抗生素和其他药物,以及手术。

当手臂下、腹股沟以及乳头和肛门周围的毛囊(毛发生长的皮肤毛孔)被长期阻塞并发炎时,某些青春期后的人可能会出现化脓性汗腺炎。毛囊可能肿胀,并形成看起来像痤疮的肿块。医生不清楚发生阻塞的原因,但和卫生条件差、使用除臭剂或擦粉或剃腋毛没有关系。肥胖可加重或恶化化脓性汗腺炎。

阻塞导致毛囊肿胀和破裂,有时导致不同细菌感染。所致脓肿(充满脓液的包)会导致触痛、疼痛和臭味,可长入皮肤深层,容易在愈合后复发。脓肿反复愈合和复发后,这个部位的皮肤会增厚并结疤。通常,在脓肿和皮肤表面之间形成永久性通道(称为窦道),并排出脓液。

轻度化脓性汗腺炎可能只会引起少许脓肿,而严重化脓性汗腺炎则会引起很多脓肿和窦道。化脓性汗腺炎会影响患者的生活质量,因为它会引起疼痛,并且臭味会引起尴尬。

化脓性汗腺炎的诊断

化脓性汗腺炎的治疗

  • 取决于严重程度

对于轻度化脓性汗腺炎患者,医生可在病变部位注射皮质类固醇并开具口服抗生素,如四环素、米诺环素、红霉素或克林霉素(口服),使用大约 7 至 10 天。还可给予皮肤外用克林霉素和间苯二酚乳膏(外用),且患者应用过氧化苯甲酰洗涤该部位。这几种药物可以单独使用或一起使用。

对于中度化脓性汗腺炎患者,医生给予与轻度病例相同的口服抗生素,有时给予利福平(另一种口服抗生素),但使用时间较长(2-3 个月)。医生给予女性阻断雄性激素作用的药物,如口服避孕药、安体舒通或非那雄胺。医生可能会切开脓肿来排出脓液。打开窦道并引流。

对于重度化脓性汗腺炎病例,医生给予英夫利昔单抗(经静脉)或阿达木单抗(经皮肤注射)来减轻炎症。使用异维 A 酸或阿维 A 酸(口服)数月即可减轻炎症。如果这种疾病继续,医生可切除受累部位,之后修复皮肤或进行植皮。还可通过 激光治疗 激光在皮肤疾病治疗中的应用 激光在皮肤疾病治疗中的应用 来去除损伤皮肤或毛发。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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