honeypot link

默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

色素沉着

作者:

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

最后一次全面审校 10月 2019| 内容末次修改日期 10月 2019
点击此处进入专业版
主题资源

色素沉着过度是皮肤变黑,最常是由异常大量的皮肤色素(黑色素)引起的。

暴露在日光下时,称为黑素细胞的特化皮肤细胞(见皮肤色素概述)生成数量更多的黑色素,导致皮肤变黑或呈黄褐色。在一些皮肤白皙的人中,某些生黑色素细胞会在阳光下生成比其他人更多的黑色素。黑素生成不均匀就会产生色素点,即雀斑。雀斑有家族聚集性。除日光外,其他因素也会导致皮肤斑点或斑片(局部)或广泛部位的黑色素增多。在罕见情况下,除黑色素外的其他物质会导致皮肤变黑。

局部色素沉着过度

局部色素沉着过度的原因有

  • 皮肤损伤

  • 皮肤炎症

  • 对阳光有反应

  • 异常皮肤增生物

割伤和烧伤等损伤或痤疮狼疮等疾病引起炎症后,也会导致色素沉着过度。

某些人会在暴露于日光下的皮肤部位出现色素沉着过度。有些植物(包括酸橙、芹菜、香菜)含有被称为呋喃香豆素的化合物,这能使某些人的皮肤对紫外线的作用更敏感。这种反应称为植物日光性皮炎 ({blank} 化学性光敏感)。

黄褐斑雀斑黑子和咖啡牛乳斑(扁平褐色斑)以及异常皮肤增生物(如黑素瘤)中也会发生色素沉着过度。

黑棘皮病患者会在腋下、颈背和皮褶出现皮肤变黑增厚。黑棘皮病可能是糖尿病的一种症状。

黑子

黑子,通常叫肝斑或者老人斑(也叫雀斑样痣--译者注),是皮肤上扁平的、椭圆形褐色至棕色的斑点。单个斑点称为黑子。它们是一种局部色素沉着过度。

此病有两种类型:

  • 日光性

  • 非日光性

日光性黑子是日光暴露引起的,也是最常见的黑子类型。它们最常出现在暴露于日光下的部位,如面部和手背。它们通常首先在中年时出现,随着人衰老而增多。黑子不是肿瘤,但有黑子的人患黑素瘤的危险性较高。

非日光性黑子不是日光暴露引起的。非日光性黑子有时见于有少见遗传性疾病的患者,如黑斑息肉综合症(表现为唇部多发黑子和胃肠息肉)、着色性干皮病和多发性黑子综合征(LEOPARD 综合征)。

如没有太多黑子,医生常采用冷冻治疗(冷冻疗法)或激光治疗来去除。漂白剂(例如对苯二酚)无效。

广泛性色素沉着过度

广泛性色素沉着过度的原因有

  • 激素变化

  • 内部疾病

  • 药物、化学品和重金属

如有艾迪生病、怀孕或使用激素避孕药,激素变化可能会使黑色素的产生增加,并使皮肤变黑。一种被称为原发性胆汁性胆管炎(以前称为原发性胆汁性肝硬化)的肝病也可能导致黑色素生成增加。

某些色素沉着过度病例并非是黑色素导致的,而是皮肤中一般不存在的其他色素物质导致的。体内铁过多导致的疾病(如血色沉着病含铁血黄素沉着)会导致色素沉着过度。一些皮肤外用、吞服或注射的药物、化学药物和金属会导致色素沉着过度。

药物、化学药物和重金属引起的色素沉着过度

会导致色素沉着过度的药物、化学物质和重金属包括以下:

  • Amiodarone

  • 对苯二酚

  • 抗疟药

  • 四环素抗生素

  • 吩噻嗪类药物

  • 某些癌症化疗药

  • 某些三环类抗抑郁药

  • 某些重金属(如银、金和汞)

色素沉着过度部位通常广泛,但有些药物会特别影响某些部位。例如,某些人会发生固定的药物反应,即某些药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药 [NASID] 和巴比妥类药物)会导致每次用药后在相同部位出现局限性皮疹。这最终会导致受累皮肤出现色素沉着过度。

根据药物、化学物质或金属以及在皮肤中浓集的部位,色素沉着过度可能呈紫色、蓝黑色、黄棕色或色度呈蓝色、银色和灰色(另见皮肤颜色变化)。除皮肤、牙齿、甲外,眼白(巩膜)和口腔保护层(粘膜)可能变色。对于这些药物中的大部分,色素沉着过度通常在停药后消退,但对于其中某些药物,色素沉着过度可能是永久性的。

许多导致皮肤色素沉着的药物还会导致光敏反应,因此人们应避开阳光

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版
获得

其他感兴趣资源

顶部