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默沙东 诊疗手册

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皮肤真菌感染概述

作者:

Denise M. Aaron

, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

最后一次全面审校 2月 2020| 内容末次修改日期 2月 2020
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真菌通常寄居于皮肤表面结合的潮湿身体部位,如趾间、生殖器部位和乳房下。常见皮肤真菌感染是酵母菌(如念珠菌糠秕马拉色菌)或皮肤癣菌病表皮癣菌属小孢子菌属毛癣菌属)引起的。很多这类真菌只寄生在表皮最上层(角质层),不会侵入皮肤深层。肥胖的人更易发生这些感染,因为他们有过多的皮肤皱褶,尤其是如果皮肤皱褶内发生刺激和破溃(擦烂)的话。糖尿病患者也更容易出现真菌感染。

奇妙的是,身体一侧的真菌感染可使另一侧无感染的皮肤出皮疹。例如,足部真菌感染可能导致脚趾上出现瘙痒的凸起皮疹。这些皮疹(皮肤癣菌病或一致性或 id 反应)是对真菌的过敏反应。它们不是因触摸感染部位导致的。

诊断

  • 皮肤刮屑或培养

如果在常受累部位出现红色、刺激性或有鳞屑的皮疹,医生可能会怀疑真菌感染。

通常下少量皮肤鳞屑在显微镜下观察或放在培养基(特定真菌可在此繁殖和鉴定),即可确诊皮肤真菌感染。

治疗

  • 抗真菌药

  • 防潮措施

真菌感染通常用抗真菌药物即可治疗,通常使用直接涂抹在受累部位的抗真菌药物(称为外用药)。外用药物可能包括乳膏、凝胶、乳液、溶液或洗发剂。抗真菌药物也可口服。

除了药物,患者可能会采取措施保持患处干燥,如擦粉或穿露趾鞋。

对于某些感染,医生给予皮质类固醇来减轻炎症和瘙痒。

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Some Antifungal Drugs Applied to the Skin (Topical Drugs)

  • 阿莫罗芬

  • Butoconazole

  • Butenafine

  • Ciclopirox

  • Clotrimazole

  • 益康唑

  • 龙胆紫

  • Ketoconazole

  • Miconazole

  • 萘替芬

  • 制霉菌素(仅针对念珠菌

  • Oxiconazole

  • 硫化硒(洗发水,用于花斑癣头癣

  • Sulconazole

  • Terbinafine

  • 特康唑

  • 噻康唑

  • 托萘酯

  • 十一碳烯酸盐

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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