暴露在日光下时,称为黑素细胞的特化皮肤细胞(见 皮肤色素概述 皮肤色素的概述 黑色素是形成人皮肤、毛发和眼睛不同色度和颜色的色素。着色(色素沉着)是由皮肤黑色素的数量决定的。如果没有黑色素,人的皮肤将呈苍白色,并因皮肤血流而带有粉色色度。皮肤颜色浅的人产生非常少的黑色素,较深的产生中等量黑色素,肤色非常深的则产生最多的黑色素。... 阅读更多 )生成数量更多的黑色素,导致皮肤变黑或呈黄褐色。在一些皮肤白皙的人中,某些生黑色素细胞会在阳光下生成比其他人更多的黑色素。黑素生成不均匀就会产生色素点,即雀斑。雀斑有家族聚集性。除日光外,其他因素也会导致皮肤斑点或斑片(局部)或广泛部位的黑色素增多。在罕见情况下,除黑色素外的其他物质会导致皮肤变黑。
局部色素沉着过度
局部色素沉着过度的原因有
皮肤损伤
皮肤炎症
对阳光有反应
异常皮肤增生物
割伤和烧伤等损伤或 痤疮 痤疮 痤疮是一种常见的皮肤病,会引起面部和躯干上部出现丘疹和其它异常。 痤疮是由皮肤死亡细胞,细菌和干油脂的堆积堵塞皮肤毛囊所引起的。 皮肤上会形成黑头、白头、丘疹、囊肿和(有时)脓肿等肿块,通常在面部、胸部、肩部或后背。 诊断依靠医师对皮肤的检查。... 阅读更多 和 狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹,而继续引起损伤的狼疮患者(活动性狼疮)也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性,但是儿童(大多数是女孩)、老年男性和妇女,甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地,... 阅读更多 等疾病引起炎症后,也会导致色素沉着过度。
某些人会在暴露于日光下的皮肤部位出现色素沉着过度。有些植物(包括酸橙、芹菜、香菜)含有被称为呋喃香豆素的化合物,这能使某些人的皮肤对紫外线的作用更敏感。这种反应称为植物日光性皮炎(参见 化学光敏 化学性光敏感 光敏感有时被认为是一种由日光所引发的免疫系统反应。 日光可激发免疫反应。 患者的日光暴露部位会产生瘙痒性皮损,局部皮肤发红并有炎症反应。 诊断通常基于医生的评估。 这些反应一般不经任何治疗可自愈。 阅读更多 )。
黄褐斑 黄褐斑 黄褐斑为曝光部位深褐色的色素斑片,常出现在面部。 皮肤上出现深色斑片部位。 医生通常通过检查皮肤作出诊断。 治疗包括防晒和皮肤漂白乳膏。 黄褐斑最可能是黑色素生成过多导致的。黑色素是被称为黑素细胞的特化皮肤细胞生成的(见 皮肤色素概述)。 阅读更多 、 雀斑 黑子 色素沉着过度是皮肤变黑,最常是由异常大量的皮肤色素(黑色素)引起的。 暴露在日光下时,称为黑素细胞的特化皮肤细胞(见 皮肤色素概述)生成数量更多的黑色素,导致皮肤变黑或呈黄褐色。在一些皮肤白皙的人中,某些生黑色素细胞会在阳光下生成比其他人更多的黑色素。黑素生成不均匀就会产生色素点,即雀斑。雀斑有家族聚集性。除日光外,其他因素也会导致皮肤斑点或斑片(局部)或广泛部位的黑色素增多。在罕见情况下,除黑色素外的其他物质会导致皮肤变黑。... 阅读更多 、 黑子 黑子 色素沉着过度是皮肤变黑,最常是由异常大量的皮肤色素(黑色素)引起的。 暴露在日光下时,称为黑素细胞的特化皮肤细胞(见 皮肤色素概述)生成数量更多的黑色素,导致皮肤变黑或呈黄褐色。在一些皮肤白皙的人中,某些生黑色素细胞会在阳光下生成比其他人更多的黑色素。黑素生成不均匀就会产生色素点,即雀斑。雀斑有家族聚集性。除日光外,其他因素也会导致皮肤斑点或斑片(局部)或广泛部位的黑色素增多。在罕见情况下,除黑色素外的其他物质会导致皮肤变黑。... 阅读更多 和咖啡牛乳斑(扁平褐色斑)以及异常皮肤增生物(如 痣 痣 痣是由皮肤色素细胞(黑素细胞)产生的,通常色深的小的皮肤增生物。 大多数人都会有一些痣,但有向不典型痣发展趋势的痣通常是带有遗传性的。 若怀疑是黑色素瘤,痣和发生巨大变化的不典型痣均应该做活检。 大多数非癌性(良性)痣不需要治疗,但如果感到不舒服或出于美观的考虑,可在局麻下用手术刀切除痣。 (另见 皮肤增生物概述。) 阅读更多 和 黑素瘤 黑素瘤 黑素瘤是一种起源于皮肤色素生成细胞(黑色素细胞)的皮肤癌。 在正常皮肤或原有的 痣上,会开始出现黑素瘤。 可表现为皮肤上不规则的扁平或隆起的斑块,伴有颜色不匀的斑点,或坚实的黑色或灰色肿块。 医师可通过皮肤活检进行诊断。 切除黑素瘤。 阅读更多 )中也会发生色素沉着过度。
黑棘皮病患者会在腋下、颈背和皮褶出现皮肤变黑增厚。黑棘皮病可能是糖尿病的一种症状。
黑子
黑子(通常称为老年斑或者肝斑[但与肝脏问题无关])是皮肤上扁平的、椭圆形棕褐色至褐色的斑点。单个斑点称为黑子。它们是一种局部色素沉着过度。
黑子有两类:
日光性
非日光性
日光性黑子是日光暴露引起的,也是最常见的黑子类型。它们最常出现在暴露于日光下的部位,如面部和手背。它们通常首先在中年时出现,随着人衰老而增多。黑子不是肿瘤,但有黑子的人患黑素瘤的危险性较高。
非日光性黑子不是日光暴露引起的。非日光性黑子有时见于有少见遗传性疾病的患者,如 黑斑息肉综合症 引起肠息肉的遗传因素 (表现为唇部多发黑子和胃肠息肉)、着色性干皮病和多发性黑子综合征(LEOPARD 综合征)。
如果患者没有太多黑子但对其外观感到困扰,医生常采用冷冻治疗(冷冻疗法)或激光治疗来去除。漂白剂(例如对苯二酚)无效。
广泛性色素沉着过度
广泛性色素沉着过度的原因有
激素变化
内部疾病
药物和重金属
如有 艾迪生病 肾上腺功能不全 发生肾上腺功能不全时,肾上腺不能产生足够的肾上腺激素。 肾上腺功能不全可能由肾上腺疾病、垂体疾病或某些药物引起。 肾上腺功能不全可能由自身免疫反应、癌症、感染或其他一些疾病所致。 肾上腺功能不全患者会感到虚弱、疲倦,从坐位或卧位站起时头晕,皮肤可能出现深色斑块。 医生会测定血钠和血钾水平,检测皮质醇和促肾上腺皮质激素 (ACTH) 水平,以作出诊断。 阅读更多 、怀孕或使用激素避孕药,激素变化可能会使黑色素的产生增加,并使皮肤变黑。一种被称为 原发性胆汁性胆管炎 原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 是肝内胆管的炎症伴有不断进展的瘢痕形成。最终造成胆管阻塞和肝脏瘢痕化,并形成肝硬化和肝功能衰竭。 原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 可能起因于自身免疫反应。 这种疾病通常会导致瘙痒、乏力、口干、干眼和 黄疸,但一些患者并无任何症状。 通过血液检查测定特定抗体,通常可明确诊断。 治疗措施包括减轻症状、减缓肝脏损害和治疗并发症。 阅读更多 (以前称为原发性胆汁性肝硬化)的肝病也可能导致黑色素生成增加。
某些色素沉着过度病例并非是黑色素导致的,而是皮肤中一般不存在的其他色素物质导致的。体内铁过多导致的疾病(如 血色沉着病 血色病 血色病是一种遗传性疾病,可使机体吸收过多的铁,导致铁在体内积聚并损伤器官。 在美国,超过 100 万人患有血色病。男性患者通常多于女性。这种疾病可能会致命,但通常可治疗。(也可参见 铁超负荷概述。) 人们从食物中吸收 铁。大部分的铁都包含在红细胞中。 铁可以积聚在身体的任何部位并造成损伤。 患者可能会出现肝脏疾病或糖尿病,或只是感觉疲劳。 阅读更多 或 含铁血黄素沉着 含铁血黄素沉着症 含铁血黄素沉着症是指称为含铁血黄素的铁沉积物过量积聚在组织内。 (也可参见 铁超负荷概述。) 肺和肾是含铁血黄素沉着症的常见发病部位。含铁血黄素沉着症可能是由于 出血直接渗入组织,然后分解红细胞并释放铁到组织中 破坏血管内的红细胞,导致铁释放到血液中,然后随着肾脏过滤血液中的废物,铁会在肾内积聚 阅读更多 )会导致色素沉着过度。一些皮肤外用、吞服或注射的药物和金属可能导致色素沉着过度。
药物和重金属引起的色素沉着过度
导致色素沉着过度的药物和重金属包括以下:
胺碘达隆
对苯二酚
抗疟药
四环素抗生素
吩噻嗪类药物
某些癌症化疗药
某些三环类抗抑郁药
某些重金属(如可能有毒的银、金和汞)
色素沉着过度部位通常广泛,但有些药物会特别影响某些部位。例如,某些人会发生固定的药物反应,即某些药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药 [NASID] 和巴比妥类药物)会导致每次用药后在皮肤相同部位出现红斑或水疱。这些反应最终会导致受累的皮肤出现色素沉着过度。
根据药物或金属以及在皮肤中浓集的部位,色素沉着过度可能呈紫色、蓝黑色、黄棕色或呈蓝色、银色和灰色阴影(另见 皮肤的颜色变化 皮肤的颜色变化 医生使用专门的术语来描述各种皮肤斑点和生长。有些皮肤病和感染可导致皮肤颜色变化。 (另见 皮肤的结构和功能。) 萎缩皮肤变薄如纸,干燥起皱纹。 大疱是直径超过 10 毫米(0.4 英寸)的疱(比水疱大),内含透明液体。 痂(疤)覆盖在皮肤表面的干涸的血液、脓或渗出液。任何皮肤受损的部位都可以形成痂。 阅读更多 )。除皮肤、牙齿、甲外,眼白(巩膜)和口腔保护层(粘膜)可能变色。其中许多药物在停药后色素沉着过度通常会消退,但对于肤色较深的人,可能需要更长时间才能褪色。有时,色素沉着过度是永久性的,无论肤色如何。