头癣的症状包括头皮有干燥鳞屑斑片、脱发斑或两者皆有。
医生根据头皮检查及头皮样本作出诊断。
治疗包括口服抗真菌药物(所有人)和使用抗真菌乳膏(儿童)。
(另见 皮肤真菌感染概述 皮肤真菌感染概述 真菌通常寄居于皮肤表面结合的潮湿身体部位,如趾间、生殖器部位和乳房下。常见皮肤真菌感染是酵母菌(如 念珠菌或 糠秕马拉色菌)或 皮肤癣菌病(表皮癣菌属、小孢子菌属和毛癣菌属)引起的。很多这类真菌只寄生在表皮最上层(角质层),不会侵入皮肤深层。肥胖的人更易发生... 阅读更多 。)
头癣是一种 皮肤癣菌病 皮肤癣菌病(环癣、癣)概述 皮肤癣菌病是皮肤和甲的真菌感染,因多种不同的真菌引起,按照在身体上发生的位置分类。皮肤癣菌感染也被称为环癣或癣。 皮肤癣菌病的症状包括皮疹、鳞屑和瘙痒。 医生通常会检查受累部位,并在显微镜下观察皮肤或甲样本,或有时进行培养。 直接涂抹于受累部位或口服的抗真菌药物通常可治愈感染。 (另见 皮肤真菌感染概述。) 阅读更多 。在美国,头癣主要是真菌断发癣菌引起的。
头癣的传染性高,且好发于儿童。
头皮癣的症状
头癣会导致有点发痒的干燥鳞屑皮疹、脱发斑(秃头 秃头(脱发) 毛发丢失(也称为脱发)会发生在身体的任何部位。发生于头皮的毛发丢失通常被称为秃头症。毛发丢失是备受大众关注的美观问题,但它也是一个全身(系统性)疾病的征兆。 毛发呈周期生长(另见 毛发生长概述)。每个周期包括 一个持续 2-6 年的长生长期(生长期) 一个持续 3 周的短暂过渡期(退行期) 一个持续 2-3 个月的短暂休息期(休止期) 阅读更多 )或两者。一种真菌会导致“黑点”环癣,其中发干在头皮表面处折断。另一种真菌会导致“灰斑”环癣,其中发干在头皮表面以上折断,留下短残根。头癣有时会导致类似于头皮屑的薄片。
脓癣
皮肤癣菌感染偶尔会导致脓癣,脓癣是一种头皮上较大、疼痛、发炎、肿胀的斑片,有时会渗出脓液。脓癣可能会有水疱和结痂,看起来像脓肿(脓包)。
脓癣是免疫系统对真菌的反应导致的,可能引发瘢痕性脱发。
头皮癣的诊断
医生检查皮肤
检查从头皮拔下的头发或鳞屑
有时进行伍德氏灯检查,有时进行培养
头癣诊断基于外观以及检查从头皮上拔下的头发或头皮鳞屑样本得出的结果。医生 在显微镜下检查样本 刮出 皮肤科医师只需通过观察就能诊断许多皮肤疾病。全套皮肤检查包括头皮、甲和粘膜检查。有时,医生会使用手持式透镜或皮肤镜(包括放大镜和内置光源)来更好地查看所关注的部位。 需要观察的体征包括皮损的大小、形状、颜色、位置以及是否具有或者不具有其他的症状和体征。为了检查皮肤问题的分布,医生通常会要求病人脱去全部衣服,即使患者观察到皮肤异常的范围很小。 如果仅仅看皮肤并不能让医生做出诊断,那么可进行许多检查来查看皮肤疾病。... 阅读更多 。
头皮癣的治疗
在儿童和成人中,口服抗真菌药物
对于儿童,使用抗真菌乳膏和硫化硒洗发水
在成人中,有时使用硫化硒洗发水
有时用泼尼松
对于儿童,头癣治疗需要口服抗真菌药物特比萘芬。灰黄霉素是儿童的替代药物。
在头皮上涂抹抗真菌乳膏以防扩散(尤其是扩散给其他儿童),直到头癣治愈。还应使用处方强度的硫化硒洗发水,每周至少 2 次。治疗期间,儿童可以上学。(另见表。)
对于成人,治疗头癣需要口服抗真菌药物伊曲康唑或特比萘芬。治疗时长取决于所用药物。在成人中,有时也使用硫化硒洗发水。
对于严重发炎部位和脓癣,医生可开具短疗程的口服泼尼松等皮质类固醇,以减轻症状,并有可能降低结疤的机率。