在急性甲沟炎中,细菌(通常是金黄色葡萄球菌或链球菌)通过倒刺、伤口、甲皱襞(甲基处的硬质皮肤褶皱,这里是指甲和皮肤的连接处)、角质层脱落(甲基处的皮肤)和慢性刺激(例如水或清洁剂导致)进入皮肤破溃处。急性手指甲沟炎好发于经常吸咬指甲的人群。在脚趾上,感染常从 内生趾甲 嵌甲 嵌甲是指甲边缘向周围皮肤内生长。 (另见 甲疾病概述。) 当变形的趾甲不恰当的向皮肤内生长或甲周皮肤异常肥厚且包裹住部分趾甲时,嵌甲便形成了。穿着紧的、不合脚的鞋,将趾甲修剪成短的弯曲状而不是直的可能导致或加重嵌甲。趾甲应直着剪,不要剪成带短缘的弧形。 趾甲应直着剪,不要剪成带短缘的弧形。 内生趾甲起初无症状,但最终会有疼痛,特别是内生部位受压时。患区通常发红,也可能发热。如果不治疗,则易发生感染。一旦感染,该区域会更加红、肿、疼痛。甲... 阅读更多 开始。用于治疗某些癌症或抑制免疫系统(例如,器官移植后)的一些新药似乎有时也会引起急性甲沟炎。这些药物包括吉非替尼、厄洛替尼、西罗莫司、依维莫司、vemurafenib、dabrafenib 以及相关的药物。
甲沟炎通常是急性的,但也会发生 慢性甲沟炎 慢性甲沟炎 慢性甲沟炎是甲皱襞持续性或复发性的感染,好发于手指。 (另见 急性甲沟炎。) 慢性甲沟炎常发生于双手长期湿润的人群(如洗碗人员、酒吧侍者和家庭主妇),特别是患有手部湿疹、糖尿病或免疫力下降者。常可发现念珠菌的存在,但其在慢性甲沟炎发病原因中的角色并不清楚,因为彻底清除念珠菌并不能治愈该病。除了存在 念珠菌,慢性甲沟炎可能是皮肤炎症刺激(皮炎)的结果。... 阅读更多 。
急性甲沟炎沿着甲缘(甲皱襞的边缘和底部)发生。经过几小时到几天的时间,急性甲沟炎患者会感到红、肿、热、痛。甲周皮肤常有积脓,有时甲下也有。极少情况下,感染会渗透到手指或脚趾,并可能威胁手指和脚趾,或者在极端情况下,会威胁手臂或腿。这些更深层次的感染主要发生在糖尿病或导致血液循环不良等疾病的患者身上。
医生通过检查受累手指或脚趾来诊断急性甲沟炎。
急性甲沟炎的治疗
抗生素
引流脓液
早期可口服抗生素(如双氯西林、头孢氨苄或克林霉素)和经常热水浸泡以促进血液循环。
如果有积脓,必须排干。医生用局麻药(如利多卡因)麻醉手指或足趾后用器械掀开甲皱襞。一般没有必要切开皮肤。可插入细纱布芯 24~48 小时进行引流。