默沙东 诊疗手册

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盆腔炎性疾病(PID)

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什么是盆腔炎性疾病 (PID)?

PID 是子宫、连接卵巢和子宫的管道(输卵管)或两者的感染。PID 还可以扩散到卵巢(容纳卵子的性腺)和血液。

  • 在性行为期间感染的 STD(性传播疾病)会导致 PID

  • 细菌从阴道(产道)进入子宫

  • 患者下腹疼痛,通常伴有阴道分泌物(阴道分泌的粘稠液体)

  • PID 可以导致难以怀孕(不孕症)

  • PID 通常发生在性活跃的女性身上,并且可能非常严重

  • 医生用抗生素治疗 PID

什么原因导致 PID?

PID 由阴道细菌引起。通过与 STD 患者发生性关系而感染这些细菌。通常,STD 是淋病衣原体。有时,患者的伴侣没有任何症状,但仍然会给患者带来 STD。

PID 的症状是什么?

症状通常发生在月经期快结束时或经期结束后的几天内。PID 可能很严重,但症状轻微甚至没有症状。

PID 的早期症状

  • 下腹疼痛,一侧可能比另一侧更严重

  • 非经期阴道出血

  • 阴道分泌物,可能难闻

PID 的后期症状

  • 非常严重的下腹疼痛

  • 发烧(通常低于 102°F [38.9°C],但可能会更高)

  • 感觉胃部不适或呕吐

  • 黄绿色或类似脓液的阴道分泌物

  • 性交时或小便时疼痛

PID 是否会导致其他问题?

会。PID 感染可以扩散到腹部内部和肝脏周围。有时输卵管会形成脓包(脓肿)。

PID 会导致输卵管形成疤痕组织。这种疤痕组织可以防止怀孕。如果在腹部形成疤痕组织(粘连),肠可能会被疤痕组织卡住并扭曲闭合(肠梗阻)。

此外,如果患者曾经患过严重的 PID,并且已经怀孕,则更有可能出现异位妊娠。在异位妊娠中,胎儿在子宫外生长。如果胎儿在输卵管而不是子宫里生长,几周后,生长中的胎儿会使输卵管裂开。胎儿会死亡,孕妇可能会因为输卵管流血过多而死亡。

医生如何判断是否有 PID?

医生会询问问题,通常会做盆腔检查。在盆腔检查期间,医生会检查阴道,用一种叫做窥镜的小工具将其打开。医生可能会:

  • 用棉签从子宫颈提取液体样本来检测淋病和衣原体

  • 预定血液检查

如果医生认为输卵管可能有脓肿或妊娠,通常进行超声波检查。

医生如何治疗 PID?

因为 STD(淋病和衣原体)是最有可能导致 PID 的原因,所以医生会开抗生素来治疗这些性病。患者通常只打一针,然后在家口服抗生素几周。如果患者在 48 小时内没有开始好转,可能需要去医院。如果出现以下情况,可能会立即在医院接受治疗:

  • 严重的症状或发高烧

  • 输卵管脓肿

  • 呕吐,不能口服药物

如果患者正在服用药物来治疗 PID,那么在发生这两件事之前不要做爱:

  • 已经服药

  • 医生诊断感染已经消失

服药期间,要求最近与患者发生性关系的人接受淋病和衣原体测试。

如何预防 PID?

不能总是预防 PID,但可以降低风险:

  • 只和一个伴侣发生性关系

  • 性交时使用避孕套和杀精剂

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