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阴道流血

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是阴道流血?

阴道流血是指从阴道(产道)流出血液。

阴道流血是正常情况吗?

有时候是,有时候不是。月经期间的阴道流血是正常的。月经周期通常每 21 至 35 天(或在青少年中最长 45 天)开始一次。月经期间的出血通常持续 3~7 天。女孩通常在 10 至 16 岁之间出现其第一次月经。

新生女婴出生后可能会有一点点阴道流血,至多持续两周,这一点也是正常的。如果新生儿阴道流血持续超过 2 周,则应该就医。

什么时候的阴道流血是异常的?

下列情况下,出血被认为是异常的:

  • 月经初潮之前

  • 经期之间

  • 怀孕时

  • 月经停止(绝经)后

如果月经出现以下情况,月经出血也可能被认为是异常的:

  • 持续 7 天以上

  • 出血非常多(1 小时用 1 或 2 个以上卫生棉条或卫生垫)

  • 月经周期过短(间隔少于 21 天)

  • 月经周期过长(间隔超过 90 天)

异常阴道流血严重吗?

如果有很多出血,这可能会很严重。即使出血量不多,但病因严重(例如癌症),也可能会很严重。

如果出现长时间的出血,血细胞计数将较低(贫血)。贫血会使您看起来面色苍白,一直感到疲倦。由于红细胞中含有铁,所以身体的铁含量也会较低。如果您一次出血很多,可能会有危险的低血压(一种称为休克的疾病),您可能会昏迷。

什么会导致异常阴道流血?

异常流血的常见病因取决于年龄。

小女孩可能会出现阴道受伤或有东西卡在自己的阴道内,如卫生纸或玩具。8 岁以下的女孩可能过早开始青春期。性虐待也可能是阴道流血的原因。

由于激素的变化,女孩刚刚开始有月经或女性刚刚结束月经时,可能会出现异常出血。有些女孩或女性可能有遗传性的凝血问题。

年轻和中年女性可能有:

  • 怀孕问题(流产、位置不当的妊娠 [宫外孕])

  • 子宫肌瘤(子宫内的肿瘤可以引起疼痛,但不会导致癌症)

  • 因避孕药而出现点滴状出血

绝经的老年女性中,可以因激素问题或癌症引起出血。

应何时就医?

如果有阴道流血和任何下列这些警示体征,请立即就医

  • 昏厥、乏力、头晕、皮肤发凉和出汗、呼吸困难,或心脏跳动较弱或非常快

  • 孕期流血

  • 月经期间出血太多——在一小时内使用超过 1 个卫生垫或卫生棉条,并持续几个小时

  • 排出大血块或组织块

如果有出血性疾病迹象,也应该立即就医:

  • 容易出现瘀伤

  • 刷牙或出现小切口时,流血过多

  • 皮肤上有细小的紫红点或更大的斑点

如果没有任何警示体征但有异常出血,包括在月经初潮前(青春期前)或停止后(绝经后)有阴道出血,则应在一周内就医

如果新生女婴流血超过 2 周,应该就医。

就医期间的流程如何?

医生会询问有关阴道流血、其他症状以及平常月经的问题。

医生通常会进行盆腔检查。在盆腔检查期间,医生会查看阴道和子宫颈(子宫下部)内部。为了看到里面,医生会用一种称为窥器的小器械来保持阴道张开。

他们可能会做尿妊娠试验、血液检查,也可能是超声检查(使用声波创建盆腔区域内部的动态图像)。

医生如何治疗异常阴道流血?

医生会治疗流血的病因。例如,如果患有肿瘤或其他异常生长物,医生可以做手术将其切除。

如果出血导致血液中的铁含量太少,可能需要服用含铁药丸。

如果您一次失血过多且处于休克状态,医生会给您静脉 (IV) 输液或输血(直接输入静脉的液体或血液)。这将有助于提高血压。

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