默沙东 诊疗手册

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产后期概述

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是产后期?

的意思是“之后”,是指“分娩”,所以产后是指生完孩子后的一段时间。通常被认为是分娩后的前 6 周。

以下是分娩后身体会出现的各种情况:

  • 产妇的阴道会疼痛,直到组织愈合,小便时可能会刺痛

  • 阴道会在长达 6 周的时间内产生分泌物

  • 乳房开始分泌乳汁时会膨胀,可能会感到紧绷和疼痛

  • 头一两周感觉有点儿悲伤或焦虑属于正常现象,但是应在真正感到沮丧时就医,因为产妇可能患有产后抑郁症

  • 可能会出现痉挛,因为子宫在大约 2 周内才会收缩回到正常大小

  • 即使锻炼,腹部也可能需要几个月才能恢复到正常大小

  • 恢复正常体重可能需要更长时间

  • 妊娠纹不会消失,但会随着时间而变淡

在最初的 3 或 4 天里,阴道分泌物中会带血,有时带有血凝块。然后分泌物变成浅棕色,然后是黄色或白色。

除非存在其他问题,否则通常应在分娩后 6 周去看医生。

分娩后最常见的问题是:

分娩后会发生什么?

分娩后,医生和护士会密切关注产妇几个小时,以确保不会失血过多。

为了防止流血过多,医生可能会:

  • 按压腹部,帮助子宫收缩

  • 注射一种药物(催产素)或静脉注射,帮助子宫收缩

如果失血过多,医生会给产妇静脉输液,有时还会输血。

产妇可以在分娩后不久开始正常进食。

分娩后,即使膀胱已满,产妇也可能不会感到需要小便,因此:

  • 产妇需要定期小便

  • 护士可能会按压产妇的腹部来帮助排空膀胱

  • 如果产妇无法小便,并且膀胱已充满尿液,护士可能会在产妇的膀胱里放一根导管(一根细而柔韧的管子)一分钟来排出尿液

产妇分娩后可能会出现便秘,尤其是如果服用阿片类止痛药。医生可能会建议使用泻药或粪便软化剂。

分娩后,产妇可能还需要接种某些疫苗:

产妇何时可以出院回家?

如果产妇和婴儿均健康,通常的出院时间为:

  • 阴道分娩后一两天内

  • 剖腹产(剖宫产)后 4 天内

多久可以锻炼?

分娩后,应该尽快起床走动。

  • 如果是阴道分娩,产妇可以在感觉合适的时候开始轻度锻炼,但是在医生同意之前,不要做怀孕前的全部锻炼

  • 如果是剖腹产,需要大约 6 周的时间才能完全恢复和痊愈,在医生同意之前,根本不应锻炼

身体在分娩后恢复时,会发生什么?

如果是阴道分娩,产妇会感觉阴道区域疼痛,这是正常现象。小便时可能会刺痛。尝试以下操作:

  • 分娩后的前 24 小时使用冰袋或冷袋

  • 使用麻醉霜或喷雾

  • 每天用温水清洗该区域几次

  • 坐在温暖的浅浴缸里(温水坐浴)

  • 坐在环形枕头上

如果是剖腹产

  • 如果伤口变红或开始有液体排出,打电话给医生

  • 大约一天后可以淋浴,但是在拆线之前不要用浴盆洗澡

  • 小心缝线 - 淋浴时不要擦洗缝线

  • 至少两周内不要在阴道里放任何东西(包括棉塞)

  • 大约 6 周内避免提重物和剧烈运动

  • 避免性行为大约 6 周

无论哪种分娩方式,阴道在几周内都会产生分泌物(液体):

  • 带血的液体持续 3-4 天

  • 浅棕色液体大约 2 周

  • 黄白色液体在分娩后可持续约 6 周

阴道出血实际上可能会在分娩后的一两周内增加几天。这种出血是正常现象。它发生在胎盘附着在子宫上的痂脱落时。可以使用卫生巾。

痔疮是直肠和肛门壁上肿胀的静脉。

分娩时屏气会诱发或者加剧痔疮。可以通过以下方式缓解痔疮导致的疼痛:

  • 温水坐浴

  • 涂抹含有止痛药的凝胶

母乳喂养

母乳喂养有益于产妇和婴儿健康。

如果产妇不能或不想母乳喂养,乳房会在几天内非常疼痛和肿胀,直到停止分泌乳汁。在乳房上面放上冰袋,佩戴有良好支撑的贴身胸罩,并服用止痛药,例如布洛芬。

如果选择母乳喂养,医生会建议在前 6 个月只喂母乳,然后在接下来的 6 个月喂母乳和食物。一年后,可以继续母乳喂养,直到产妇或婴儿准备好停止母乳喂养。

为了帮助缓解乳头疼痛和开裂:

  • 帮助婴儿吸住乳头,这样婴儿的下唇就不会在喂奶时被吸进

  • 在调整婴儿姿势时,用拇指轻轻松开婴儿的嘴唇,或者将手指滑入婴儿的嘴里以中断吮吸,然后再次尝试让婴儿吮吸

  • 如果需要,使用棉垫吸收泄漏的乳汁

  • 将羊毛脂霜涂在乳头上保护乳头

哺乳时要好好照顾自己:

  • 服用含有至少 500 微克叶酸的维生素

  • 大量饮水

  • 每天多吃大约 500 卡路里(确保额外的卡路里来自水果、蔬菜和良好的蛋白质来源)

  • 如果食用特殊的食物,例如素食或纯素食,应与医生讨论如何在母乳喂养时健康饮食

何时可以进行性生活?

在感觉已做好准备,并且任何撕裂伤或手术切口已经愈合时,即可恢复正常的性生活。

大多数女性在分娩后会推迟性生活 6 周,直到完全痊愈。如果是以下情况,则可能更长:

  • 剖腹产

  • 分娩导致撕裂伤

  • 接受了阴切开术(医生在阴道区域开一个小口来扩大开口)

避孕

分娩后有可能很快再次怀孕。母乳喂养的女性不太可能马上怀孕。但是有些女性即使母乳喂养也能在几周内怀孕。

分娩后,身体需要一两年时间才能完全恢复。医生建议至少等 6 个月,但最好是 18 个月,然后再怀孕。

母乳喂养期间不能使用含雌激素的避孕药。必须等 4 到 6 周才能在子宫内放置宫内节育器,6 到 8 周才能安放避孕膜。与医生讨论使用哪种避孕方法合适。

分娩后会出现什么问题的警告信号?

如果出现以下任何症状,请立即联系医生:

  • 大量出血(每小时更换一次护垫,并持续超过 2 小时)

  • 流出的血块比高尔夫球大

  • 分泌物气味难闻

  • 发烧

  • 腹部或胸部疼痛

  • 小便时疼痛,排尿困难,或者尿频

  • 胸部存在硬块

  • 乳房疼痛、发红和肿胀

  • 剖腹产切口周围疼痛或存在分泌物

  • 气短

  • 腿痛

  • 极度悲伤、疲劳或照顾自己或婴儿困难

这些可能是产后感染或其他严重问题的迹象。

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