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默沙东 诊疗手册

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小知识

痛经

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是痛经?

月经期是指月经出血的持续期。痛经是在月经前、月经期间或月经后几天内出现的下腹部疼痛。

  • 疼痛可能是绞痛或者是锐痛

  • 疼痛可能从下腹部延伸至下背部并下行至腿后部

  • 保证足够的睡眠、锻炼和服用非甾体类抗炎药(如布洛芬)可能有助于减轻不适

痛经有两种类型:

  • 原发性

  • 继发性

原发性痛经是最常见的类型。这种痛经:

  • 没有具体的原因

  • 通常从青春期开始

  • 通常有家族史

  • 通常随着年龄的增长或生完孩子后,症状会减轻

继发性痛经:

  • 由别的健康问题引起,例如子宫肌瘤

  • 通常在成年后发生

什么原因导致痛经?

原发性痛经可能是由以下原因引起的:

  • 高水平的前列腺素

前列腺素是人体产生的化学物质。它们会让子宫收缩,并使神经末梢对疼痛更加敏感。

继发性痛经通常是由影响子宫的健康问题引起的,例如:

  • 子宫内膜异位症:正常情况下属于子宫内部的组织(子宫内膜)生长到了子宫外部

  • 子宫肌瘤:子宫中的肿瘤(不是癌症)

  • 子宫腺肌病:子宫内膜组织生长到子宫壁中,导致月经期间子宫增大肿胀

痛经的症状是什么?

主要症状包括:

  • 下腹部会出现绞痛或锐痛——疼痛可能会时有时无,或者是持续性的钝痛

您可能还出现:

  • 头痛

  • 感觉胃部不适或呕吐

  • 便秘

  • 腹泻

在以下情况下,更容易出现严重症状:

  • 月经期开始较早

  • 月经周期长且经量多

  • 抽烟

  • 家族有女性成员也有严重的痛经

我应该什么时候就医治疗痛经?

痛经令人不快,但并不危险。然而,某些更严重的医疗问题有时也会导致下腹部疼痛。

如果出现下腹疼痛并有任何下列这些症状,请当天就医

  • 突然开始的疼痛

  • 持续的疼痛

  • 当触摸腹部或走路时疼痛会变得更严重

  • 发烧或发冷

  • 阴道有稠厚的白色或黄色分泌物(液体)

如果痛经比平时更严重或持续时间比平时更长,请在几天内就医。如果没有上述任何一项,请在适当的时候打电话给医生。

医生如何判断我是否有痛经?

医生会根据症状和检查怀疑痛经。为了确定没有其他原因导致这些症状,他们可能做一项或多项测试:

  • 妊娠试验

  • 下腹部超声检查卵巢、子宫和子宫颈

  • 如果医生认为你可能患有盆腔炎,他们会用棉签从子宫颈采集样本并检测其是否存在感染

在极少情况下,医生可能需要进行成像检查,例如磁共振成像 (MRI),或使用内视镜(宫腔镜)来查看子宫内部。

医生如何治疗痛经?

如果患有原发性痛经,医生会建议通过以下方法减轻疼痛:

  • 保证充足的睡眠

  • 锻炼

  • 把加热垫放在下腹部

  • 在月经开始前 1 天或 2 天以及月经开始后的头 2 天服用 NSAID(非甾体类抗炎药),如布洛芬

  • 有时需要摄入营养补充剂,比如 Ω-3 脂肪酸、亚麻仁、镁、维生素 E、锌和维生素 B1

如果仍然有疼痛,医生可能会:

  • 使用避孕药——这些药可防止卵巢排卵

  • 使用其他激素治疗

  • 尝试神经止痛药物,如加巴喷丁

  • 建议替代疗法,如针灸

如果即使接受治疗,疼痛仍然非常严重,医生可能会:

  • 做手术以切断将疼痛信号从子宫传递给大脑的神经

如果患有继发性痛经,医生会治疗导致疼痛的健康问题。

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