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默沙东 诊疗手册

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小知识

不孕症概述

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是不孕?

不孕是指试图生育至少一年后仍不能怀孕。

对大多数夫妇来说,频繁性交并且不用节育措施,通常会在一年内怀孕。对于大约一半的夫妇来说,怀孕发生在头 3 个月。

  • 如果没有怀孕,则可能由男方、女方或两者的问题引起

  • 对女性来说,卵子可能无法从卵巢中释放出来,也可能无法通过通向子宫的管道

  • 对男性来说,精子制造可能有问题,或者精子可能无法通过通向阴茎的通道

  • 医生通过检查来寻找不孕的原因

  • 为了获得最高的怀孕几率,夫妇应该在排卵前 3 天行房

  • 如果在正确的时间行房不起作用,可以使用药物和医疗技术帮助女性怀孕

Locating the Female Reproductive Organs

Locating the Female Reproductive Organs

什么是排卵?

排卵是女性卵巢释放卵子。

通常,女性在两次月经的中间排卵。例如,如果月经周期是 28 天(从一个周期的第一天到下一个周期的第一天),通常在第 14 天左右排卵。

如果女性在排卵期 3 天频繁行房,则很可能怀孕。这是卵子接触精子的最佳时机。对于性生活频繁的夫妇来说,试图在排卵前后安排性生活可能没有额外的帮助。但是对于性生活不频繁的夫妇,应该尝试在排卵前几天行房。

如果想知道排卵的时间,还有些比计算天数更好的方法。这些方法更精确:

  • 测量体温

  • 使用家用排卵预测试剂盒

体温: 每天早上起床前在同一时间量体温。这是基础体温。排卵前几天开始,体温会稍微低一点。然后排卵时,体温会上升并一直保持到下一次月经。

排卵预测试剂盒: 可以在药店买到家用排卵预测试剂盒。该试剂盒会检测尿液中是否有排卵前会上升的激素。这些试剂盒比体温法更精确。

什么原因导致不孕?

女性不孕最常见的原因是:

  • 排卵不足——有时,女性卵巢不会每月释放卵子

  • 输卵管(将卵子从卵巢运送到子宫的管道)堵塞或损坏

  • 腹部或子宫问题

排卵不足有许多可能的原因。例如,它可能是由于激素问题、多囊卵巢、饮食失调、绝经期提前、运动过度和使用某些药物。

输卵管阻塞会阻止精子到达卵子或阻止受精卵进入子宫。输卵管可能被疤痕组织堵塞。疤痕组织可能由感染引起,例如盆腔炎、阑尾破裂或输卵管妊娠(异位妊娠)。

腹部或子宫问题会阻止卵子进入输卵管,或阻止受精卵附着在子宫内。腹部或子宫问题包括先前手术留下的疤痕组织、子宫天生缺陷以及异常生长,例如子宫内膜异位症或子宫肌瘤

让女性更难怀孕的其他情况包括大龄、患糖尿病、超重、喝大量咖啡(每天超过 5 或 6 杯)和吸烟。

男性不育最常见的原因是:

  • 精子数量低(少精症)或精子移动缓慢

  • 精子从睾丸进入阴茎有问题

精子数量低有许多可能的原因。可能是由于荷尔蒙问题、睾丸过热、腮腺炎等感染、睾丸未降睾丸静脉曲张。某些医学治疗(包括许多药物、化疗和放疗)会影响精子数量。过量的酒精或大麻也会降低精子数量。

如果由于先前的手术或某些先天缺陷,精子从睾丸进入阴茎的路径被阻断或损坏,可能会出现问题。糖尿病或神经问题也会影响精子从睾丸进入阴茎的方式。

有时医生无法弄清夫妇不孕的原因。

应何时寻求治疗不孕症?

在夫妇尝试怀孕一年都没有成功之后,医生会对二人进行检查。

如果女性存在以下情况,应尽早就医:

  • 已经 35 岁或更大,并且已经尝试怀孕超过 6 个月

  • 月经不规律或者严重痛经

  • 子宫、输卵管或卵巢存在已知的问题

医生会做什么检查?

医生进行的检查包括:

  • 血液检查,包括激素检查

  • 女性子宫、输卵管或男性性器官的 X 光、超声波和其他成像检查

  • 使用内视镜观察女性盆腔或子宫内部

  • 对男性进行精子计数,在显微镜下观察精子,看它们的形状是否正常,运动是否正常

  • 有时会进行基因检测

医生如何治疗不孕症?

如果能确定不孕的原因,医生会治疗该原因。他们会建议夫妇戒烟,不要喝太多酒,注意体重,并定期锻炼。

有时医生不能确定不孕的原因。但是他们仍然可以通过治疗来增加怀孕的机会或者更早怀孕。

医生可能会:

  • 给女性服用刺激卵巢释放卵子的药物

  • 进行子宫内授精 (IUI) 时,医生会选择最活跃的精子并用注射器将它们放入子宫

  • 进行手术以治疗堵塞的输卵管或其他问题

在某些情况下,医生可能会推荐辅助生殖技术。通过这些技术,卵子和精子在实验室受精,产生一个或多个胚胎。在实验室使卵子受精叫做体外受精。然后将胚胎放入子宫。

这些治疗并不总是有效。夫妇们可能会考虑以领养来代替怀孕。

因不孕接受治疗可能会有很大的压力。夫妇可能会感到沮丧、不安或内疚。这会给夫妻关系带来压力。不孕症治疗也可能花费大量金钱与时间。压力会导致焦虑、睡眠或饮食问题,并会干扰生活和工作。这很常见。咨询和支持团体可以提供帮助。

在哪里可以获得关于不孕的更多信息?

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