什么是 Rh 因子?
Rh 因子是一些人红细胞表面的一种蛋白质。
如果有这种蛋白质,则为 Rh 阳性
如果没有这种蛋白质,则为 Rh 阴性
Rh 阳性或 Rh 阴性不影响你的健康,但它会影响怀孕
Rh 因子不会随着时间而变化——一生都会呈现阳性或阴性
什么是 Rh 不相容?
Rh 不相容是指孕妇为 Rh 阴性,但胎儿为 Rh 阳性
如果孕妇为 Rh 阳性,而胎儿为 Rh 阴性,则不会出现 Rh 不相容
仅在以下情况,才会出现 Rh 不相容:
孕妇为 Rh 阴性并且
婴儿父亲为 Rh 阳性并且
婴儿为 Rh 阳性
为什么 Rh 不相容会导致问题?
Rh 不相容本身并不是问题。如果胎儿的一些 Rh 阳性血液进入孕妇的 Rh 阴性血液内,Rh 不相容就会成为问题。许多人认为婴儿的血液不会与母体的血液混合。然而,这种混合经常发生在:
分娩时
自然流产时
人工流产时
怀孕期间腹部严重受伤时
当胎儿的 Rh 阳性血液进入孕妇的 Rh 阴性血液时,孕妇的免疫系统会做出不利的反应。免疫系统会产生一种叫做 Rh 抗体的蛋白质来对抗胎儿的 Rh 阳性血液。这些 Rh 抗体会进入并破坏胎儿的 Rh 阳性血细胞。
Rh 不相容不会伤害第一次怀孕,因为在生下第一个孩子或流产之前,不会有任何 Rh 抗体。
但 Rh 不相容会伤害第二次(或以后的)怀孕。 如果孕妇在孕早期产生 Rh 抗体,那么 Rh 阳性的胎儿可能会有问题。Rh 抗体可能会破坏胎儿的一些红细胞,并导致胎儿出现:
脑损伤
怀孕期间 Rh 不相容的次数越多,Rh 抗体就越多。孕妇拥有的 Rh 抗体越多,下一个胎儿的问题就越严重。
医生如何判断我是否患有 Rh 不相容?
怀孕期间第一次就医时,孕妇会接受血液测试,以确定 Rh 因子。
如果孕妇为 Rh 阳性,则没有问题。
如果孕妇为 Rh 阴性,则胎儿的生父应接受血液测试以确定 Rh 因子:
如果胎儿的生父为 Rh 阴性,则没有问题
如果胎儿的生父为 Rh 阳性,则胎儿可能是 Rh 阳性,可导致 Rh 不相容
如果孕妇为 Rh 阴性,而胎儿的生父没有接受测试,或者为 Rh 阳性,则孕妇需要在整个怀孕期间进行血液测试,以监测 Rh 抗体。
如果存在 Rh 不相容,医生会做什么?
如果孕妇的身体没有产生太多 Rh 抗体,则孕妇和胎儿不需要任何治疗
如果血液测试显示孕妇的身体产生了大量 Rh 抗体,将进行更多的测试来了解胎儿是否 贫血 新生儿贫血 贫血是血中红细胞减少导致的疾病。 当红细胞破坏太快、失血过多或骨髓不能产生足够多的血细胞时,就会发生贫血。 如果红细胞分解速度过快,可能会导致贫血、胆红素(红细胞正常分解过程中产生的黄色色素)水平升高、新生儿皮肤和眼白可能呈黄色(这种情况称为黄疸)。... 阅读更多 (没有足够的健康红细胞)。这些测试可能包括从胎儿身上采集血液样本,并使用特殊的 超声检查 超声检查 超声检查是一项安全的成像测试,它使用声波创建身体内部的运动图像。超声检查不使用辐射( X光)。超声检查也称为超声或声波检查。 超声检查无痛且非常安全,即使您已怀孕 超声检查可显示您身体的活动部位,如您的心脏跳动 这张照片显示了胎儿的超声图像。 医生可能会使用超声波来发现颈部、胸部、腹股沟、手臂或腿部的肿物。超声检查有时用于辅助鉴别充满液体的包囊(囊肿)及实性肿块。超声检查也可以显示您的腹部、臀部(骨盆)和胸部器官的问题,例如: 阅读更多 (拍摄子宫内部的动态照片)来观察胎儿大脑中的血流。
如果胎儿贫血,则胎儿会在出生前(甚至出生后)输血一次或多次
医生通常会开具一些叫做皮质类固醇的药物来帮助胎儿的肺部生长
当胎儿的肺成长到足以在母体外正常呼吸时,医生会人工发动(催产)分娩
如何预防 Rh 不相容?
如果孕妇血型为 Rh 阴性,医生会给孕妇注射 Rh0(D) 免疫球蛋白。这会降低孕妇身体对婴儿 Rh 阳性血液的反应能力。从而使孕妇不太可能产生会伤害胎儿的 Rh 抗体。注射时间和情形为:
怀孕 28 周时
产下 Rh 阳性血的婴儿后 ,甚至在自然流产或人工流产后,72 小时内
任何阴道流血后
胎儿血液和孕妇的血液混合后,在进行了某些测试(例如羊膜穿刺术和绒膜绒毛取样)之后