小知识 分娩时子宫出血过多 (Postpartum Hemorrhage) 作者: The Manual's Editorial Staff 点击此处进入专业版 获得完整的细节 什么是子宫出血过多? 出血过多意味着出血量太大。分娩后有些出血是正常现象。阴道分娩后流血量超过 2 杯即视为子宫出血过多。 出血过多最常见的原因是子宫保持松弛和伸展状态,没有像预期的那样收缩(挤压) 医生通过按摩产妇腹部和使用药物来治疗出血过多 产妇可能需要输血 很少情况下,需要手术 什么会导致分娩时子宫出血过多? 分娩时子宫出血过多的最常见原因是: 分娩后子宫没有像预期那样收缩 分娩时子宫出血过多的其他原因包括: 分娩期间阴道或子宫颈(子宫下部)撕裂 出血性疾病妨碍血液凝结 分娩后部分胎盘(胎衣)残留在子宫内 如果存在以下情况,产妇有较高的出血风险: 多次分娩 分娩已经持续很长时间 多胎妊娠(如双胞胎或三胞胎) 巨大儿 医生会做什么来阻止出血过多? 在孕妇分娩前,医生会采取措施预防产后出血或者为治疗产后出血做好准备工作。 他们会检查是否有增加出血风险的情况,如羊水过多或出血性疾病 如果产妇为稀有血型,那么医生会确保血库有足够该种血型的备血 他们会试图尽可能缓慢和轻柔地接生 分娩后,医生会观察产妇至少 1 小时,以确保子宫收缩良好,同时检查出血情况 医生怎么知道我是否有出血过多? 医生将会: 监测是否有出血过多 按压腹部区域,看看子宫是否存在应有的硬度 观察血压和心跳的速度——血压下降或心跳加快可能意味着失血过多 如果我出血过多,医生会如何处理? 医生将会: 用力按压并按摩产妇腹部 检查阴道和子宫颈有无撕裂 使用药物促进产妇子宫收缩 通过静脉输液或输血来补充失血 按压腹部有助于子宫收缩并止血。医生可能会使用几种不同的药物,通过静脉 (IV) 给药或者在手臂中注射。 如果继续出血,医生可能会做手术,包括: 刮擦子宫内部以去除任何胎盘残片(胎衣) 在子宫内放置一个气囊以切断血流 用纱布填塞子宫内部 将子宫底部周围缝合 阻断将血液输入子宫的大血管 作为最后的方法,可以进行子宫切除术(切除子宫) 注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版 点击此处进入专业版