默沙东 诊疗手册

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手术

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是手术?

手术是医生在你的身体中进行切割以治疗疾病、损伤或其它健康问题的医学程序。手术的一些示例是切除肿瘤、打开肠道阻塞处或在新的位置连接血管以帮助血液流入身体部位。

  • 急诊手术可立即治疗危及生命的问题,例如修复破裂的动脉

  • 紧急手术可在数小时内治疗严重问题,例如切除有炎症的阑尾

  • 择期手术可治疗某个问题,并可以等待你准备好处理该问题后再进行,例如置换膝关节或去除面部皱纹以帮助你改善外观(整容手术)

医生有时会将手术分为大手术或小手术。

大手术中,医生通常切开皮肤进入你的腹部、胸部或头部。一个医生团队在你失去意识的情况下在医院手术室进行此类手术。之后,你通常会在医院住院一晚或更多晚。

小手术 不需要打开你身体中的较大部分,通常不会影响你的主要器官。一位医生(而非一个团队)可能在医院或其它地点(如医生诊所)进行此类手术。通常,你可当天回家。

如果你的医生建议你进行手术,你可能首先要想要获得第二意见,你可以告诉其他医生你的健康问题,并询问医生如何治疗。这可以让你将他们的治疗建议与你的常规医生建议进行比较。

锁孔手术

锁孔手术是采用比传统手术更小的切口(切割)的手术。医生使用微小的视频摄像机、灯和手术器械,并将其插入小切口进入你身体内以进行手术。锁孔手术与传统手术相比,具有一定的优势,例如:

  • 疼痛减轻

  • 组织损伤减少

  • 住院时间缩短

  • 更快返回工作岗位

锁孔手术也有一些缺点,例如:

  • 手术需要更长时间

  • 对医生来说比较困难

  • 手术后疼痛可能大于预期

为什么医生需要做手术?

医生使用手术找到问题,例如:

  • 切除一块组织样本,在显微镜下观察(活检)

  • 在紧急情况下,寻找并治疗伤口出血等问题

医生也使用手术解决某些问题,例如:

  • 切除组织,如脓肿或肿瘤

  • 打通阻塞处

  • 在新的地方连接动脉和静脉,以便血液流入血供不足的区域

  • 将器官从一个人身上移植至另一个人,如皮肤、肾脏或肝脏

  • 用自然或人造材料替换血管或组织

  • 插入金属棒以支撑或替换发生骨折的骨

手术期间如何控制疼痛?

麻醉是一种阻碍你感觉疼痛或让你失去意识的方法。镇痛药是减轻疼痛的药物。手术前,医生或护士会给你麻醉,以防止你在手术期间感觉疼痛。

麻醉类型:

  • 局部麻醉 是让一个特殊部位麻醉——例如,医生可能会在切除皮肤赘生物前,在你的手臂皮肤上注射利多卡因

  • 区域麻醉对你身体的一个区域进行麻醉,因为药物被注射到一个或多个神经中——例如,分娩过程中的硬膜外麻醉

  • 全身麻醉通过向你的血液中给予药物,使你失去意识——在手术期间,负责进行麻醉的医生会持续检测你的呼吸、心率和血压,并且你可能需要呼吸管或呼吸机

手术前、手术中和手术后会发生什么?

在你接受手术之前,你的医生和其护理团队将会解释你在手术之前、期间和之后预期会发生的事情。

准备好进行手术

医生将告诉你如何准备好进行手术。他们可能让你:

  • 术前 8 小时停止饮食

  • 停止饮酒

  • 停止吸烟

  • 停止服用某些药物,例如血液稀释剂

  • 如果你在手术期间需要额外血液,则需要预先捐献血液

  • 签署一份表格,表明你同意进行手术并了解风险(知情同意)

  • 把首饰和贵重物品留在家中

  • 换上病号服,并将助听器、隐形眼镜、眼镜、戒指,或其他首饰摘除。

手术期间

医生会给你麻醉。如果你接受局部或区域麻醉,医生也可能给你抗焦虑药物,以保持你在手术期间保持平静和放松。

有时医生会将一根管子(导尿管)放入你的膀胱收集尿液。也可能需要在你的手臂上插入静脉导管,进行药物和液体的输注。

如果你需要接受大手术,你将被送往手术室,在那里配备了医疗机器和仪器。护理团队通常包括将进行手术的医生、确保麻醉顺利进行的医生、护士和其他医务人员。

In the Operating Room

手术室提供一种无菌环境,以便于手术团队进行手术。手术团队由以下人员组成:

  • 主刀外科医生:指挥手术

  • 一名或多名助理外科医生:协助主刀外科医生

  • 麻醉科医生:控制麻醉剂的供应情况,密切监测患者

  • 器械护士:为外科医生传递器械

  • 巡回护士:为手术团队提供额外设备

经典手术室包括一台检测仪(显示生命体征),一个手术台和一只手术灯。麻醉性气体由导管输送进入麻醉机。吸引器移除多余血液和其它液体,后者妨碍外科医生清晰看到组织。继续保留进入手术室前即已开始的静脉输液。

In the Operating Room

术后

手术后,医生会将你带到恢复室,并让你停留一两小时。他们会确保你的思维清晰、呼吸良好,并在麻醉消失时有足够的药物来缓解疼痛。根据你的手术和麻醉类型,医生会让你回家或留在医院。

如果你在手术后回家,你的医生首先确保你:

  • 能够饮水、排尿和行走

  • 手术区域无严重疼痛、出血和意外肿胀

  • 与你的医生安排一次随访就诊

  • 了解如何服用你的药物

  • 了解要避免的活动,例如爬楼梯或驾车

  • 知道哪些症状是你应该致电医生的征象

如果你手术后在医院过夜,医生将:

  • 使用一种或多种医疗器械,例如从膀胱排出尿液的导尿管或手指上测量血氧水平的小装置

  • 给予药物缓解疼痛,有时需要大便软化剂帮助预防便秘(排便困难)

  • 确保你摄入健康食物,以帮助你愈合和降低感染的机会,并且如果你不能吃固体食物,有时会通过咽喉插管给予液体状食物

  • 检查你是否出现发烧或血栓等可能问题

手术安全性如何?

手术的安全性取决于手术类型和你的健康状况。术中死亡风险也随年龄增长而增高。急诊手术通常比计划手术更危险。即使外科手术风险高时,但潜在的获益可能更高。

术后可能出现的并发症包括:

  • 发烧

  • 伤口问题

  • 大小便出现问题

  • 肌肉和力量减弱

如果你在手术后出现医疗问题,请致电你的医生。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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