默沙东 诊疗手册

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门静脉高压

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是门静脉高压?

门静脉是将肠道的血液运输到肝脏的大血管。

高血压是高血压症的医学术语。

因此,门静脉高压是门静脉的高血压。

  • 大多数人因肝硬化 (瘢痕组织代替正常肝脏组织的肝脏疾病)而患有门静脉高压

  • 门静脉高压很危险,因为它会导致胃和食管(连接胃和喉咙的管道)出血

  • 药物可降低门静脉的血压

  • 如果患者的胃和食道出血,则需要紧急治疗

Blood Supply of the Liver

Blood Supply of the Liver

什么原因导致门静脉高压?

门静脉高压通常由以下原因引起:

肝硬化是肝脏的严重瘢痕形成。瘢痕形成可阻塞肝脏血流,并使进入肝脏的血管内血压升高。你可能因慢性丙型肝炎酒精性肝病等慢性肝脏疾病而患有肝硬化。

门静脉高压的并发症是什么?

主要的并发症是:

  • 出血

门静脉的高血压迫使血液进入其他血管。这些其他的血管围绕在胃部和食管(运送食物至胃部的中空管道)的周围。这些血管随着血液的增多而膨胀,导致其容易破裂出血。这些血管的出血可能非常严重,甚至致命。

门静脉高压的症状是什么?

门静脉高压本身不会引起症状,但是它引发的后果可引起症状:

  • 腹胀和因腹部液体积聚而导致的腹部紧绷感(腹水

  • 腹部的静脉肿胀

如果门静脉高压引起胃和食道出血,患者可能会:

  • 呕吐血液或黑色的东西,看起来像咖啡渣

  • 深色的大便(粪便)看起来像焦油

  • 肛门(大便的出口)出血

患者也可能有肝衰竭症状,如:

  • 黄疸(皮肤和眼白黄染)

  • 更容易出血和瘀伤

  • 眩晕和意识错乱(肝性脑病

医生如何判断我有门静脉高压?

如果你有以下情况,医生会怀疑门静脉高压:

  • 肝脏疾病,特别是如果肝脏疾病导致肝硬化

  • 腹部的静脉肿胀

没有任何特异性的门静脉高压测试,但医生可能会对您的肝脏进行测试,包括:

如果你有出血,医生会用可弯曲的内视镜(内窥镜)从你的喉咙往下查看。内窥镜会让他们确切地看到食道和胃的出血来自哪里。然后他们可以治疗出血。

医生如何治疗门静脉高压?

胃和食管静脉出血是医疗紧急情况。医生通过以下方式治疗这种出血:

  • 给药缓解出血

  • 输血

  • 用橡皮筋或夹子封闭出血静脉(用内窥镜进行)

为了防止胃和食管静脉出血,医生使用:

  • 药物降低血压

  • 手术可通过重新引流血液来降低门静脉压力,使其不流经肝脏(门体分流)

  • 肝脏移植手术可作为最后的手段(移除衰竭的肝脏,并用供体的健康肝脏取而代之)

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