什么是门静脉高压?
门静脉是将肠道的血液运输到肝脏的大血管。
高血压是高血压症的医学术语。
因此,门静脉高压是门静脉的高血压。
大多数人因 肝硬化 肝硬化 肝脏是腹部右侧足球大小的器官,在肋骨下面。它有许多重要的功能: 分泌一种能帮助身体消化脂肪的液体(胆汁) 处理消化道中的营养物质 生成帮助凝血的蛋白质 帮助分解药品和毒物,让你的身体可以将它们排出体外 阅读更多 (瘢痕组织代替正常肝脏组织的肝脏疾病)而患有门静脉高压
门静脉高压很危险,因为它会导致胃和食管(连接胃和喉咙的管道)出血
药物可降低门静脉的血压
如果患者的胃和食道出血,则需要紧急治疗
肝脏的供血
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什么原因导致门静脉高压?
门静脉高压通常由以下原因引起:
肝硬化是肝脏的严重瘢痕形成。瘢痕形成可阻塞肝脏血流,并使进入肝脏的血管内血压升高。你可能因 慢性丙型肝炎 慢性肝炎 慢性肝炎是持续 6 个月或以上的肝脏炎症(肿胀)。慢性肝炎通常从 急性肝炎发展而来,但你可能不知道自己曾经患有急性肝炎。 慢性肝炎通常是由乙肝或丙肝病毒或某些药物引起的 大多数人没有症状,但有些人可能会感到轻微不适、疲倦或无饥饿感 有时,慢性肝炎会随着时间的推移导致严重的问题,例如 肝硬化 慢性肝炎可以持续数年 阅读更多 和 酒精相关性肝病 酒精相关性肝病 肝脏是腹部右侧足球大小的器官,在肋骨下面。它有许多重要的功能: 分泌一种能帮助身体消化脂肪的液体(胆汁) 处理消化道中的营养物质 生成帮助凝血的蛋白质 帮助分解药品和毒物,让你的身体可以将它们排出体外 阅读更多 等慢性肝脏疾病而患有肝硬化。
门静脉高压的并发症是什么?
主要的并发症是:
出血
门静脉的高血压迫使血液进入其他血管。这些其他的血管围绕在胃部和食管(运送食物至胃部的中空管道)的周围。这些血管随着血液的增多而膨胀,导致其容易破裂出血。这些血管的出血可能非常严重,甚至致命。
门静脉高压的症状是什么?
门静脉高压本身不会引起症状,但是它引发的后果可引起症状:
腹部的静脉肿胀
如果门静脉高压引起胃和食道出血,患者可能会:
呕吐血液或黑色的东西,看起来像咖啡渣
深色的大便(粪便)看起来像焦油
肛门(大便的出口)出血
患者也可能有 肝衰竭 肝衰竭 肝脏是位于右上腹的器官。肝脏有许多重要的功能: 分解化学物质和药物 分泌称为胆汁的消化液 产生许多重要物质,包括出血时使血液凝固的物质 肝衰竭是指肝脏停止正常运转。肝衰竭会影响肝脏的一种或多种功能。 阅读更多 症状,如:
更容易出血和瘀伤
医生如何判断我有门静脉高压?
如果你有以下情况,医生会怀疑门静脉高压:
腹部的静脉肿胀
没有任何特异性的门静脉高压测试,但医生可能会对您的肝脏进行测试,包括:
血液化验
进行影像学检查,例如 超声 超声检查 肝脏、胆囊和胆管影像学检查包括超声检查、放射性核素扫描、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影、术中胆管造影和单纯的 X 光检查。 (也请参见 肝脏和胆囊概述。) 超声扫描利用声波提供肝脏、胆囊和胆道的影像。经腹超声检查对仅影响肝脏局部部位的异常结构(如肿瘤)的检测效果,优于对 肝硬化(严重的肝脏瘢痕形成)或 脂肪肝(肝内脂肪过多)等均质性地影响整个肝脏的异常病变的检测效果... 阅读更多 、 MRI(磁共振成像) 磁共振成像 肝脏、胆囊和胆管影像学检查包括超声检查、放射性核素扫描、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影、术中胆管造影和单纯的 X 光检查。 (也请参见 肝脏和胆囊概述。) 超声扫描利用声波提供肝脏、胆囊和胆道的影像。经腹超声检查对仅影响肝脏局部部位的异常结构(如肿瘤)的检测效果,优于对 肝硬化(严重的肝脏瘢痕形成)或 脂肪肝(肝内脂肪过多)等均质性地影响整个肝脏的异常病变的检测效果... 阅读更多 或 CT 扫描(计算机断层扫描) CT 肝脏、胆囊和胆管影像学检查包括超声检查、放射性核素扫描、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影、术中胆管造影和单纯的 X 光检查。 (也请参见 肝脏和胆囊概述。) 超声扫描利用声波提供肝脏、胆囊和胆道的影像。经腹超声检查对仅影响肝脏局部部位的异常结构(如肿瘤)的检测效果,优于对 肝硬化(严重的肝脏瘢痕形成)或 脂肪肝(肝内脂肪过多)等均质性地影响整个肝脏的异常病变的检测效果... 阅读更多
如果你有出血,医生会用可弯曲的内视镜(内窥镜)从你的喉咙往下查看。内窥镜会让他们确切地看到食道和胃的出血来自哪里。然后他们可以治疗出血。
医生如何治疗门静脉高压?
胃和食管静脉出血是医疗紧急情况。医生通过以下方式治疗这种出血:
给药缓解出血
输血
用橡皮筋或夹子封闭出血静脉(用内窥镜进行)
为了防止胃和食管静脉出血,医生使用:
药物降低血压
将一根导管插入肝脏,将门静脉连接到肝静脉(门体分流术),降低门静脉的压力
手术可通过重新引流血液来降低门静脉压力,使其不流经肝脏(门体分流)
肝脏移植手术可作为最后的手段(移除衰竭的肝脏,并用供体的健康肝脏取而代之)