默沙东 诊疗手册

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胆囊炎

作者:

The Manual's Editorial Staff

全面审查/修订7月 2023
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什么是胆囊炎?

胆囊炎是胆囊的炎症。胆囊在肝脏下方,是身体储存胆汁的囊。胆汁是一种消化液,有助于分解食物中的脂肪。

  • 如果患有胆囊炎,可能会有持续超过 6 小时的腹部疼痛、发烧,并且感到胃部不适

  • 医生通常通过做胆囊超声来检查是否有胆囊炎

  • 医生通过手术切除胆囊来治疗胆囊炎

  • 如果突发胆囊炎并持续很短的时间,则胆囊炎为急性

  • 在急性胆囊炎若干次发作后,胆囊炎会变成慢性

  • 在慢性胆囊炎中,胆囊出现瘢痕形成,并且不能发挥正常功能,但仍会引起疼痛

什么导致胆囊炎?

胆囊炎最常见的病因为 胆结石 胆结石 胆结石是胆囊内形成的固态物质。胆囊是身体储存胆汁的器官。胆汁是一种消化液,有助于分解食物中的脂肪,胆汁会排入肠道。 胆结石通常只是停留在胆囊里,并不会造成问题 有时,胆结石会刺激胆囊(称为 胆囊炎)或阻塞从胆囊到肠道的管道,并引起持续数小时的上腹部疼痛... 阅读更多 胆结石 。胆结石是胆囊内形成的固态物质。当胆结石阻塞胆囊管时,会出现胆囊炎发作。胆囊管是将胆汁从胆囊运送至肠道的管道。当管道阻塞时,胆汁无法排出胆囊。胆汁会刺激胆囊,使其肿胀并受损。

有时胆结石会排入肠道或回到胆囊,从而解除梗阻。这可以让胆囊排出胆汁,疼痛消失。但是,同一胆结石或其他胆结石可能会阻塞胆囊,导致再次发作。

胆囊炎也可能由胆囊感染或肿瘤引起,但这些并不常见。

无胆石性胆囊炎

胆囊炎的症状有哪些?

胆囊炎可以突然(急性)发生或随着时间的推移反复(慢性)发生。

急性胆囊炎的症状:

  • 右上腹部持续疼痛持续 6 小时以上,按压或深呼吸会使疼痛加重——疼痛可能会蔓延至右肩胛骨和背部

  • 呕吐并感到胃部不适

  • 发热和发冷

发作通常持续约 30 分钟到 2 或 3 天。但发作可能会很严重,持续时间更长。

老年人(55 岁以上)可能有不同的急性胆囊炎症状。它们可能包括:

  • 无饥饿感

  • 感到疲惫或乏力

  • 呕吐

老年人可能没有发烧。

如果你的症状持续超过几个小时或者你有任何以下症状,请咨询医生:

  • 越来越严重的疼痛

  • 高烧

  • 眼睛或皮肤发黄

  • 深色的尿液或浅色的粪便(大便)

慢性胆囊炎的症状:

  • 急性胆囊炎反复发作

  • 疼痛可能不那么严重,可能不会持续与急性胆囊炎一样长的时间

医生如何判断我是否患有胆囊炎?

医生通过下列检查查看你的症状是否由胆囊炎引起:

  • 胆囊超声——一种使用声波创建动态图像的检查

  • 胆管闪烁显像——将一种物质注入静脉并让医生查看是否有东西堵塞了胆囊的检查

  • 血液化验

  • 计算机断层扫描 (CT),一种特殊的 X 射线检查,可以创建器官的详细图像

医生如何治疗胆囊炎?

医生通常会做手术来切除胆囊。

你会住院。你不能进食或喝水。医生还会给你:

  • 静脉输液

  • 抗生素

  • 止痛药

在以下情况下,医生通常会迅速(在出现症状后 24 至 48 小时内)切除胆囊:

有时医生为你进行静脉输液、输注抗生素和使用止痛药,并等待几周或更长时间才能做手术。但在大多数情况下,尽早做手术对你更好。

医生通常会使用腹腔镜来进行胆囊手术。医生会在你的腹部打一个小孔,然后插入一个较硬的内视镜(腹腔镜)来查看体内状况。他们还会打一个或两个其他的孔用来插入切除胆囊的工具。然后通过小孔切除胆囊。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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