默沙东 诊疗手册

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小知识

蛇咬伤

作者:

The Manual's Editorial Staff

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有毒和无毒的蛇都会咬人。有毒蛇咬人时可能会螫入毒液(毒物)。在美国,死于蛇咬伤的人很少。其他一些国家/地区有不同的致命毒蛇。

在美国,仅有几类毒蛇:

  • 最常见:颊窝蝮蛇,如响尾蛇、铜头蛇和棉口蛇

  • 罕见:珊瑚蛇

大多数毒蛇咬伤是响尾蛇导致的。珊瑚蛇咬伤极为罕见。

蛇咬伤有哪些症状?

无毒蛇咬伤会导致轻微疼痛的小穿刺伤口。但是,如果您对被咬伤感到害怕,您可能会呼吸加快、出汗、胃部不适,并感到心跳加快。这些症状可能会让您认为您被毒蛇咬伤了。

毒蛇咬伤会导致不同的症状,具体取决于:

  • 蛇的种类

  • 蛇的大小(更大的蛇携带更多的毒液)

  • 螫入毒液的量(一条蛇咬一口会螫入不同量的毒液)

  • 被咬伤的部位

  • 您的年龄、体型和健康情况

有毒颊窝蝮蛇咬伤的症状

并非所有的颊窝蝮蛇咬伤都含毒液。如果咬伤部位在前 30~60 分钟没有疼痛或肿胀,那么您可能没有被螫入任何毒液。如果咬伤部位渗出,那可能是毒液的征兆。

被颊窝蝮蛇螫入毒液后,您会出现:

  • 咬伤后约 30 至 60 分钟发红肿胀

  • 咬伤后 3 至 6 小时出现瘀伤和紧绷感

  • 咬伤部位周围形成水疱,内部充满血液

您可能会出现明显肿胀。肿胀通常在几天内会不断加重。

如果您被螫入很多毒液,您还可能会出现:

  • 虚弱和意识混乱

  • 恶心(感到胃部不适)和呕吐

  • 牙龈出血

  • 吐血、便(大便)血或尿血

  • 呼吸困难,尤其是被莫哈维响尾蛇咬伤后

几小时后,您可能会出现

  • 头痛

  • 视物模糊

  • 眼睑下垂

  • 口干

  • 如果您被一条响尾蛇咬伤,您会出现刺痛、麻木或嘴里有金属味道

珊瑚蛇咬伤的症状

  • 咬伤部位周围很少或没有疼痛或肿胀

  • 几个小时后,咬伤部位可能会有刺痛

  • 肌无力,随着时间的推移变得更严重

您可能还出现:

  • 视物模糊或复视

  • 虚弱和意识混乱

  • 呼吸困难

  • 言语或吞咽困难

如果我被蛇咬伤,我该怎么办?

如果您被蛇咬伤并出现症状,请立即前往医院。 在等待医疗帮助时:

  • 远离蛇

  • 保持被咬伤的手臂或腿在心脏位置以下

  • 尽量保持冷静和静止

  • 摘下(脱下)咬伤处的首饰和紧身衣物

您不应该做的事情

  • 不要切开咬伤部位或吸吮咬伤部位来尝试排出毒液(不起作用)

  • 不要使用冰袋(有害)

  • 不要用紧箍带或止血带(有害)

  • 不要尝试捉蛇来找医生(如果蛇死了,手机图片可能会有帮助)

如果医疗护理处距离很远(例如当您在外面露营时)并且您没有任何症状,用肥皂和水清洗咬伤部位。像任何其他浅伤口一样,观察感染迹象。

医生如何判断蛇咬伤是否有毒?

要了解蛇咬伤是否有毒,医生会检查咬痕。医生会询问蛇长什么样。医生还会询问您的症状。

Is That a Pit Viper?

颊窝毒蛇具有某些特征,有助于它们与无毒的蛇相鉴别:

  • 垂直的裂缝样瞳孔

  • 眼睛和鼻子之间有颊窝

  • 可缩回的毒牙

  • 尾巴下有单排鳞片

  • 三角形的头(像个箭头)

无毒的蛇有如下特征:

  • 圆形的头

  • 圆的瞳孔

  • 没有蛇窖

  • 没有尖牙

  • 尾巴下有双排鳞片

如果看见蛇没有毒牙,并不能认为此蛇无毒,因为毒牙可能缩回去了。

Is That a Pit Viper?

咬伤的形状有时可以让您了解蛇是否有毒:

  • 无毒的蛇咬伤通常留下几排小咬痕

  • 有毒的蛇咬伤通常是一至两个大咬痕(孔)

医生如何治疗蛇咬伤?

对于无毒的蛇咬伤,医生会像治疗其他穿刺伤一样进行治疗。他们将:

  • 清理伤口

  • 如有需要,给您使用抗感染的药物

  • 检查过去 5 年是否打过破伤风针,如果没有,打一针

对于有毒的蛇咬伤,医生将会:

  • 通常通过静脉(进入您的静脉)给予您抗蛇毒血清(一种对抗特定毒物的药物)

  • 让您留院 6~8 小时来观察您的症状,如果需要,可以延长时间

  • 如果您被蛰入大量毒液,将把您安置到医院重症监护室

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