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默沙东 诊疗手册

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小知识

梅毒

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是梅毒?

梅毒是一种性传播疾病 (STD)。STD 是一种通过性接触在人与人之间传播的感染。

  • 梅毒很容易通过与感染者的肛交、口交或阴道性交传播

  • 孕妇可以将梅毒传播给她的孩子

  • 梅毒可分为逐渐恶化的 3 期

  • 医生用青霉素治疗梅毒

什么是梅毒的三个分期?

第一期:梅毒始于暴露于性伴侣体液的身体部位。例如,如果有阴道性交,梅毒可能在阴茎上(如果是男性)或阴道内或附近(如果是女性)开始发病。

第二期:梅毒蔓延到血液并感染皮肤。

第三期:梅毒扩散到全身。任何身体部位都可能感染梅毒,尤其是心脏、血管、大脑和脊髓。

第二期和第三期之间经常存在时间间隔。这个间隔被称为潜伏期。在潜伏期期间,人们感觉良好,通常不会将梅毒传染给其他人。有时梅毒在第二期后停止。但是,约 1/3 的未经治疗的梅毒感染患者会继续进入第 3 期。

梅毒的症状有哪些?

梅毒每个阶段的症状都不同。

第一期(原发性)梅毒的症状

  • 感染部位的小红色凸起区域,如阴茎、阴道、直肠(存放粪便的地方)或嘴唇

  • 小红色区域变成无痛、开放性溃疡,很硬并且不会流血

  • 您可能没有注意到溃疡,因为它不会导致很多症状

  • 3 到 12 周后,溃疡愈合,您会感觉健康

如果不治疗,梅毒会进展到第 2 期,因为感染会在您的血液中传播。

第二期(继发性)梅毒的症状

  • 与大多数其他皮疹不同的是,身体无痛性皮疹不会发痒,梅毒皮疹通常会出现在手掌或脚掌上

  • 在嘴角、腋窝、性部位和肛门(粪便排出的地方)周围的潮湿区域也会形成隆起、扁平、光滑的疣

  • 发热

  • 感到全身无力和疲倦

  • 感觉不像往常那么饿

  • 淋巴结肿大

疣充满了梅毒细菌。细菌可以传染给接触疣的人。

第二期症状最终消失。但是它们会导致身体和器官的其他部位出现问题,例如肝脏、肾脏和眼睛。如果不接受治疗,可能没有其他症状。然而,约三分之一的梅毒患者将转入第三期。

第三期(第三期或晚期)梅毒的症状

症状可能会影响您的皮肤、血管、心脏、大脑或脊髓。

皮肤问题可包括:

  • 在皮肤上有柔软而有弹性的疙瘩,比如头皮和脸(这些疙瘩也可以位于身体内部,比如肝脏或骨)

  • 疙瘩变成开放性溃疡并杀死周围的组织

  • 这些疙瘩缓慢愈合,并留下瘢痕。

血管问题通常涉及从心脏出来并将血液带到全身的大动脉(主动脉)。主动脉可能会受损并扩大。有时受损的主动脉会裂开(破裂),这可能是致命的。主动脉问题导致:

  • 胸痛

心脏问题通常会导致心脏瓣膜泄漏,症状是:

  • 胸痛

  • 呼吸困难

  • 心脏病发作

脑部问题通常在 15 到 20 年内不会出现。症状包括:

  • 头痛

  • 颈部僵硬

  • 情绪或行为的变化

  • 思维不清晰

脊髓感染使得患者难以控制肌肉。可能有:

  • 足部感觉丧失

  • 行走困难

  • 背部、腿部或手臂疼痛

  • 手臂或腿部无力

医生如何知道我是否患有梅毒?

为了诊断梅毒,医生会进行血液检查。如果认为梅毒已经影响了脑或脊髓,医生可能会做脊椎穿刺

医生如何治疗梅毒?

医生将:

  • 青霉素肌肉注射,通常在臀部

  • 根据分期和症状使用额外剂量的青霉素

  • 告诉患者在完成治疗之前避免性生活

  • 测试和治疗性伴侣的梅毒

  • 做血液测试和检查,以确保治疗有效

对青霉素过敏的患者可以服用其他抗生素。

有时候,当青霉素杀死梅毒细菌时,身体会对所有死亡和濒死的细菌产生反应。这种反应通常在最初的 12 小时内发生。可能会出现发热、头痛、肌肉疼痛和皮疹。这种反应是不舒服的,但并不危险。它在 24 小时内消失。这种反应不是由于对青霉素过敏引起的。

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