默沙东 诊疗手册

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疟疾

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是疟疾?

疟疾是一种被称为疟原虫的微小寄生虫引起的感染。

  • 疟疾由蚊子传播

  • 全世界每年有数百万人感染疟疾

  • 每年将近 50 万人死于疟疾,其中大多数是儿童

  • 疟疾引起发热和寒战

  • 通过血液化验进行诊断

  • 几种药物可治疗疟疾,但寄生虫正在对药物产生耐药性

疟疾在世界各地都会发生。现在,它主要是在世界上的温暖地区,例如:

  • 南美洲

  • 中美洲和加勒比海岛屿

  • 非洲

  • 印度和南亚其它地区

  • 中东

什么会导致疟疾?

疟原虫有 5 个种属影响人类。

  • 疟原虫寄生于感染者红细胞中

  • 蚊子叮咬感染者时,吸取寄生虫

  • 下一个蚊子叮咬的人可能会被感染

疟原虫首先进入肝脏成熟和繁殖。然后,寄生虫进入血液并在红细胞内繁殖。

  • 最终,红细胞爆裂并释放寄生虫,从而感染更多红细胞

  • 如果许多红细胞被破坏,可能会出现低血细胞计数(贫血

最危险的疟疾形式被称为恶性疟。恶性疟尤其危险,因为感染的红细胞可以堵塞小血管并造成器官损伤。它们可能损害脑、肾、肺和其它器官。其它形式的疟疾不会导致这些损伤。

疟疾的症状是什么?

被感染的蚊虫叮咬后,可能数周或更长时间没有症状。然后出现:

  • 高烧

  • 寒战(极度恶寒)

  • 头痛、肌肉疼痛和感觉非常不适

发热和寒战每隔几天就会出现一次。随着感染的继续,可能会出现:

  • 血细胞计数低(贫血

  • 皮肤和眼睛发黄(黄疸

恶性疟还会根据受累器官而引起其它症状:

  • 脑:头痛、神智错乱、昏迷、死亡

  • 肺:呼吸困难

  • 肾:尿色深、肾衰竭

  • 血糖水平低(低血糖症

孕妇可能流产,或者其婴儿可能被感染。

医生如何诊断疟疾?

医师会做:

  • 血液化验

血液化验有 2 种类型:(1) 使用卡片上的血液快速检测,以及 (2) 在显微镜下检查血液。医生通常进行两种类型的检查。

医生如何治疗疟疾?

疟疾的治疗药物取决于感染的物种和来源。在世界某些地区,疟原虫对许多疟疾药物耐药。

在疟疾常见的某些偏远地区,当地药房销售的疟疾药物可能是假冒药物。如果前往高风险区域,医生可能会要求携带疟疾药物,以防万一被感染。 

如何预防疟疾?

如果在出现疟疾的区域访问或生活,需要:

  • 采取避免蚊子叮咬的措施

  • 服用预防性药物杀死疟原虫

为了避免蚊虫叮咬:

  • 在涂抹杀虫剂氯菊酯的蚊帐下睡眠

  • 涂抹含有避蚊胺 (DEET) 的驱蚊剂

  • 穿长裤和长袖衬衫,特别是在傍晚和黎明时。

  • 如果要暴露于许多蚊子,穿已涂有氯菊酯的服装

居住在疟疾流行地区的人们经常在房屋和附属建筑物内喷洒杀虫剂,在门窗上安装纱窗,并清理所有死水(例如旧轮胎、花盆或水坑中的水),这是蚊子喜欢繁殖的地方。

可以服用药物预防疟疾。有几种不同的药物可供使用。医生可以根据旅行目的地和健康状况提供建议。在进入出现疟疾的区域之前,需要开始服药。

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