默沙东 诊疗手册

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莱姆病

作者:

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什么是莱姆病?

莱姆病是通过被感染的蜱咬伤而获得的一种疾病。因其在康涅狄格州莱姆市首次发现而被称为莱姆病。

一种称为鹿蜱的蜱传播莱姆病。鹿蜱以感染的老鼠为食从而获得引起莱姆病的细菌。(它被称为鹿蜱,因为这些蜱也以鹿为食)。

  • 如果在森林地区居住或旅行,更可能患上莱姆病

  • 通常情况下,在蜱叮咬的部位会出现一个大的红色斑点

  • 斑点缓慢增长,并在其周围形成像标靶或牛眼一样的红色环

  • 莱姆病也可引起发热、肌肉酸痛和关节肿胀

  • 如果未经治疗,脑、神经和关节会出现长期问题

  • 医生用抗生素治疗莱姆病

什么会导致莱姆病?

细菌伯氏疏螺旋体引起莱姆病。如果被鹿蜱叮咬,不会马上发生莱姆病。鹿蜱附着人体需至少 1 天半时间。

鹿蜱比经常在宠物身上找到的犬蜱小得多。

Deer Tick

Deer Tick

莱姆病的症状有哪些?

莱姆病的症状取决于所处的疾病阶段。

早期症状包括:

  • 通常在蜱咬伤处出现一个大的凸起的红斑

  • 红斑变大,中心变得清晰并在其周围出现红环(牛眼疹)

  • 红斑不痒不痛,但可能是温暖的

  • 红斑通常在大约 3~4 周后消失

某些莱姆病人从未出现过红斑或皮疹。

然后细菌开始通过身体传播,可能会出现以下症状:

  • 持续几周的疲乏

  • 发热、寒战和头痛

  • 颈项僵硬和肌肉酸痛

  • 关节疼痛和肿胀

  • 有时身体出现更多的小红斑

  • 头痛和颈项僵硬(脑膜炎

  • 面部一侧瘫痪(贝尔麻痹

如果不治疗,会出现晚期症状。感染几个月或几年后,可能会出现以下症状:

  • 伴随肿胀、疼痛和僵硬的关节炎,特别是膝关节

  • 有时背部、腿和手臂的麻木或电击样痛

  • 有时出现情绪、言语、记忆和睡眠问题

医生如何诊断莱姆病?

医生根据以下情况诊断莱姆病:

  • 症状

  • 是否在莱姆病流行区生活或旅行过

  • 血液化验

生病初期,血液化验通常不会对莱姆病呈阳性。几周后,医生经常需要重复化验。

医生如何治疗莱姆病?

尽可能早治疗莱姆病以预防更多问题。医生将使用:

  • 抗生素

  • 如果有关节疼痛,可以使用非处方药,如布洛芬或阿司匹林

如何预防莱姆病?

可以通过防止蜱叮咬来预防莱姆病:

  • 在树木繁茂的地区行走在小径和小路上,不要趟灌木和杂草

  • 不要坐在地上或石墙上

  • 穿浅色长袖衬衫和长裤,裤子塞入靴子或袜子内

  • 在皮肤和衣服上使用驱虫喷雾剂

  • 在树木繁茂地区逗留后,请仔细检查整个身体,尤其是多毛的部位

  • 马上去除任何在身体上爬行的蜱

如果鹿蜱叮咬:

  • 用镊子夹住它的头部或嘴部而不是其身体(不要挤压其身体),直接将其拉下

  • 请勿使用凡士林油、酒精或火柴来去除蜱

  • 医生可能马上开始给予一种抗生素,或者可以观察咬伤部位,看看是否出现莱姆病症状

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