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默沙东 诊疗手册

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小知识

脓毒血症

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是脓毒症和感染性休克?

脓毒症是指病原体(细菌)进入血液并引发严重的全身反应。当脓毒症严重时,一个或多个器官功能衰竭。例如,肾脏可能会停止产生尿液,或者肺部可能停止吸入氧气。

感染性休克是最危险的一种脓毒症。血压很低(休克),许多器官功能衰竭。感染性休克可能是致命的。

  • 脓毒症是由细菌感染传播到血流中引起的

  • 免疫系统受损或患某些疾病(如糖尿病肝硬化)的人更可能出现脓毒症

  • 医生需要尽快使用抗生素和大量静脉 (IV) 输液(直接进入静脉)治疗脓毒症和感染性休克

什么会导致脓毒症?

脓毒症通常由细菌感染所致。感染可以在身体的任何部位开始,包括:

  • 膀胱或肾脏

  • 腹部

  • 皮肤

有时,细菌通过用来输送液体和药物的静脉导管进入。

如果感染扩散到血液并导致身体发生反应,就会发生脓毒症。

导致脓毒症的最危险的细菌通常在医院中被发现。

脓毒症和感染性休克有哪些症状?

脓毒血症

脓毒症通常导致高热。可能还出现:

  • 颤抖、寒战和虚弱

  • 快速的心率

  • 快速呼吸

也可能有导致脓毒症的感染的症状。例如,如果有肺部感染,可能会出现咳嗽和呼吸困难。

感染性休克

如果患有感染性休克,则血压低,治疗后不会好转。可能还出现:

  • 神智错乱和虚弱

  • 摸上去很热的皮肤

  • 快速、冲击的脉搏

  • 呼吸急促或呼吸困难

  • 少尿

感染性休克会导致一些患者死亡。

医生如何诊断脓毒症?

首先,脓毒症难以诊断。医生可根据症状并通过血液化验寻找细菌来诊断脓毒症。还将进行血液化验以了解器官是否正常工作。如果感染来源不清,也可能进行影像学检查:

医生如何治疗脓毒症?

医生在医院立即用抗生素和通过静脉 (IV) 给予液体治疗脓毒症。如果患感染性休克,医生可能还会:

  • 用药物来保持血压

  • 吸氧帮助呼吸,甚至用呼吸机

  • 用肾脏透析机

  • 取出任何导致感染的东西——例如感染的静脉导管

  • 做手术来引流脓液或取出感染组织

如果患脓毒症,越早获得治疗,病情好转、避免发生严重脓毒症和感染性休克的机会就越高。医生会按照详细的常规程序尽可能快地给予正确的治疗。

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