默沙东 诊疗手册

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小知识

糖尿病的药物治疗

作者:

The Manual's Editorial Staff

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糖尿病是一种血糖(葡萄糖)水平过高的终身疾病。

为什么糖尿病患者需要用药?

如果血糖水平长时间偏高,您会出现严重的糖尿病并发症。如果控制饮食和定期锻炼无法使血糖受控,您就需要用药。医生开哪种药物取决于您所患的糖尿病类型以及血糖水平有多高。

但糖尿病药物有时会使血糖水平过低。血糖水平低被称为低血糖

什么是胰岛素?

胰岛素是人体生成的一种可降低血糖水平的天然激素。胰岛素也是你可以服用的一种药物。大多数需要使用胰岛素的人采用注射给药(针剂)。一种新型胰岛素可通过吸入器给药。

我必须使用胰岛素吗?

如果您有 1 型糖尿病,则必须使用胰岛素。出现 1 型糖尿病时,身体完全不能生成胰岛素。

如果您有 2 型糖尿病,则很可能不必使用胰岛素,除非其他药物均无法使血糖充分受控。

我可以使用哪些类型的胰岛素?

根据起效速度和作用持续时间,胰岛素分为不同的类型:

  • 速效胰岛素在 5-15 分钟内起效,作用持续时间约为 4 小时——您可以在即将用餐时注射速效胰岛素

  • 普通胰岛素在 30-60 分钟内起效,作用持续时间为 6-8 小时

  • 中效胰岛素在 1-2 小时内起效,作用持续时间约为一天

  • 长效胰岛素在注射后的最初几小时内效果微乎其微,但作用持续时间可达 20-36 小时

您可以使用多种类型的胰岛素。您可以每天使用一次或多次胰岛素。您使用什么类型的胰岛素以及多久使用一次取决于若干因素,包括:

  • 您的血糖水平对饮食和活动变化有多敏感

  • 您愿意多久测量一次血糖水平

  • 您愿意多久注射一次胰岛素

  • 你是否能很好地坚持常规饮食和锻炼

医生需弄清楚哪种胰岛素对您最有效。有些人每天注射的胰岛素剂量相同。其他人需根据饮食、锻炼和血糖水平来调整每日的胰岛素用量。如果您的体重增加或减轻、锻炼量变化、情绪压力较大或者生病或感染,则可能会改变胰岛素需要量。

我如何使用胰岛素?

大多数情况下,您需在皮下注射胰岛素(针剂)。注射胰岛素有多种不同方法:

  • 用胰岛素注射器从一瓶胰岛素中抽吸

  • 胰岛素笔(一种装有多剂胰岛素的装置)——笔上有一个刻度盘,转动刻度盘就可调节胰岛素的剂量,还有一个按钮,按下按钮就会注射胰岛素

  • 胰岛素泵(一种用电池供电的装置,可通过留置在皮下的小针泵送胰岛素)

不太常用的胰岛素给药方法包括:

  • 吸入器,让您吸入胰岛素

  • 气泵装置,可在皮下吹入胰岛素

胰岛素会导致什么问题?

如果胰岛素用量过大或者您没有规律进食,则血糖可能会过低(低血糖)。

随着时间的推移,身体会对胰岛素产生抵抗。这意味着身体需要越来越多的胰岛素才能达到相同的效果。

注射部位也可能有问题,比如:

  • 过敏反应,引起疼痛、烧灼感、发红、发痒和肿胀

  • 脂肪沉积,使皮肤看起来凹凸不平

  • 皮肤有凹陷

在身体不同部位轮换注射,可避免上述大多数问题。

还有哪些药物可治疗糖尿病?

除了胰岛素之外,还有其他多种药物可用来控制糖尿病患者的血糖。有些是口服药物,另一些是针剂。有时您需要使用不止一种药物,或需要将胰岛素与这些药物联合使用。医生会根据糖尿病为您选择合适的药物,以便既使血糖得到控制,又不会导致血糖过低。

糖尿病药物以不同的方式控制血糖,包括:

  • 刺激胰腺(腹内生成胰岛素的器官)以释放出更多机体自身的胰岛素

  • 阻止肝脏释放糖分进入血流

  • 阻止胃肠道将食物中的糖吸收进入血流

糖尿病药物会引起低血糖和其他副作用。如果您不知道怎么做,请咨询医生。

在使用胰岛素或其他糖尿病药物时,务必经常测量血糖,并请医生:

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