默沙东 诊疗手册

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慢性静脉功能不全和静脉炎后综合症

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征?

慢性静脉功能不全是指腿部静脉受损导致血液不能正常流动。

静脉炎是指一条静脉发炎。它通常是由静脉血栓造成的。静脉炎后综合征是在患有静脉炎后会发生的疾病。

  • 慢性静脉功能不全可能引起疼痛或隐痛、肿胀、皮疹、腿部溃疡以及腿部外观改变

  • 医生会通过超声检查了解腿部静脉的血流,以判断您是否存在慢性静脉功能不全

  • 要治疗慢性静脉功能不全,请保持腿部抬高,穿上压力袜,并小心处理任何皮肤溃疡

慢性静脉功能不全的病因是什么?

慢性静脉功能不全的主要病因是:

静脉内的血栓可导致瘢痕形成并使静脉瓣膜出现问题。静脉瓣膜是一种有两个瓣叶的组织,起到类似于单向门的作用。它们使血液只能沿着朝向心脏的方向流动。如果瓣膜受损,血液会淤积在腿部。静脉形成血栓后出现的瓣膜受损可引起腿部问题,称为静脉炎后综合征。

静脉中的单向瓣膜

单向瓣膜包括两个瓣叶,其边缘可合拢闭合。这些瓣膜有助于血液回流至心脏。当血液朝着心脏方向流动时,血液会推动瓣叶开放,就像打开两扇单向摆动门一样(见左图)。如果在重力作用下血液短暂倒流或者血液开始在静脉中拥堵时,瓣叶会立即关闭,防止血液逆流(见右图)。

静脉中的单向瓣膜

如果存在以下情况,您发生慢性静脉功能不全的概率较高:

  • 腿部受伤

  • 老年人

  • 过度肥胖人群

慢性静脉功能不全有哪些症状?

症状可能包括:

  • 腿部肿胀,躺下几小时后通常会好转

  • 静脉曲张(腿部静脉肿胀,常可以看见皮肤下有凸起)

  • 踝关节内侧皮肤变为鳞状、发痒并且可能变为红棕色

如果存在重度静脉功能不全:

  • 小腿可能比平常更粗

  • 皮肤溃疡(疮口)愈合不良

医生如何判断我是否患有慢性静脉功能不全?

医生一般根据症状和体检结果判定您是否患有慢性静脉功能不全。

有时医生会做腿部超声检查。

医生如何治疗慢性静脉功能不全?

治疗包括:

  • 将患腿抬高到心脏以上的位置使其休息,保持这种状态半小时或更长时间,每天至少做三次

  • 使用弹性绷带、特殊袜子给患腿加压(挤压患腿),或使用充气绑腿连接到不时挤压腿部的机器

  • 好好护理任何皮肤溃疡

医生可能使用含药绷带来促进皮肤溃疡的愈合。

我如何预防慢性静脉功能不全?

改变生活方式是有帮助的,例如:

  • 体重减轻

  • 每天保持运动

  • 少吃盐(钠)

如果您曾经发生过深静脉血栓形成,医生可能会开一些血液稀释剂来预防静脉炎后综合征。

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