默沙东 诊疗手册

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小知识

淋巴结肿大

(Swollen Glands; Lymphadenopathy)

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是淋巴结肿大?

淋巴结是淋巴系统的一部分,可帮助抗击感染和癌症。淋巴结是豌豆大小的收集点,可将微生物和细胞从淋巴液中滤除。淋巴结遍布全身,但很多淋巴结聚集在颈部、手臂下方和腹股沟内。机体发生感染或癌症时,淋巴结会肿大。

  • 肿大的原因通常是附近的皮肤或组织感染,或者由于一种可自然消退的无害病毒所致

  • 有时病因是一种更严重的感染或者癌症

  • 淋巴结肿大可能会疼痛,也可能无痛

  • 有时医生可能会针对某些感染或癌症做一些检查

  • 如果淋巴结肿大在三四周内不消退,医生可能会进行活检(切取部分组织以在显微镜下观察)

人们将淋巴结肿大称为“腺体肿大”,但事实上淋巴结并不是腺体。

是什么原因导致了淋巴结肿大?

淋巴结肿大有很多病因。最常见的病因是:

  • 肿大淋巴结附近的组织受到感染

  • 全身感染

例如,喉咙痛感冒可使颈部淋巴结肿大。或者,性传播疾病 (STD) 可使腹股沟内的淋巴结肿大。

全身感染(如单核细胞增多症HIV 感染结核病)可使全身各处的淋巴结都肿大。

引起淋巴结肿大的更危险的原因包括:

正常情况下,机体的免疫防御功能会杀灭进入淋巴结的任何活的微生物。但有时少数微生物会存活并引起感染。受感染的淋巴结会疼痛并使皮肤变红。

癌细胞通常会从恶性肿瘤中脱落,并通过淋巴管进入附近的淋巴结。例如,乳腺癌通常扩散到恶性肿瘤同侧腋窝内的淋巴结。有时,机体的免疫防御功能可杀死癌细胞。但有时癌细胞会在淋巴结中生长。癌症通常会使淋巴结变得很硬且粘连。

然而大约仅有低于 1% 的淋巴结肿大者罹患癌症。

应何时就医?

并非每个淋巴结肿大的人都需立即就医。

如果淋巴结出现以下情况,请立即就医:

  • 非常疼痛 

  • 排出脓液(白色或黄色的黏稠液体)

如果您有以下任何其他警示征象,请给医生打电话:

  • 淋巴结很大,直径达到一英寸或更大

  • 淋巴结摸起来坚硬,像石头

  • 存在 HIV 感染的风险因素(如被别人使用过的针头扎伤或参与高风险性行为)

  • 存在结核病的风险因素(如与结核病患者或近期从结核病流行区搬来者共同生活或工作)

  • 发热

  • 不明原因的体重下降

医生会根据警示征象和其他症状判断您何时需要就医。 

如果您没有警示征象且感觉良好,则可以先观察一周时间,看看淋巴结是否恢复正常,然后再决定是否需要给您的医生打电话。

我去看医生时会发生什么?

医生将询问您有哪些症状和警示征象,并对您进行检查。如果可以确定您的淋巴结肿大问题无害,则医生会等待观察一段时间,看看淋巴结是否自然消肿。否则,医生将根据他们认为引起淋巴结肿大的原因做一些检查。这些检查可能包括:

医生如何治疗淋巴结肿大?

医生会针对淋巴结肿大的原因治疗。

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