默沙东 诊疗手册

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二尖瓣狭窄

作者:

The Manual's Editorial Staff

全面审查/修订1月 2023
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什么是二尖瓣狭窄?

四个心脏瓣膜控制血液进出心脏的方式。瓣膜类似于使血液朝正确方向流动的单向门。

二尖瓣将左心房和左心室隔开。这个瓣膜开放使来自肺部的血液从左心房流入左心室。该瓣膜关闭可防止血液流回左心房。

二尖瓣狭窄是指二尖瓣不能完全打开,因此心脏很难将来自肺部的血液泵出左心房。左心房和肺部的血压会升高。

如果您有二尖瓣狭窄,怀孕会导致心力衰竭迅速形成。

心脏瓣膜如何工作
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是什么原因导致了二尖瓣狭窄?

二尖瓣狭窄的症状有哪些?

轻度二尖瓣狭窄通常不引起症状。

  • 容易疲倦

  • 感到呼吸短促

  • 腿部肿胀

心房颤动可能导致:

  • 心悸(感觉心脏怦怦直跳、扑动、急速跳动或跳过一些搏动)

  • 气短

一旦出现症状,病人会在大约 7~9 年内出现严重残疾。出生时即存在二尖瓣狭窄的儿童若不接受手术,通常活不过两年。

医生如何判断我是否有二尖瓣狭窄?

医生也可以做检查,例如:

医生如何治疗二尖瓣狭窄?

如果没有症状,则无需治疗。

如果有症状,医生将进行药物治疗,以达到下列目的:

  • 增加排尿量,并降低肺部血压

  • 控制心率

  • 预防血栓

如果药物不能控制症状,可以修补或置换瓣膜。

如果可能,医生会尝试修补瓣膜——称为瓣膜成形术。在瓣膜成形术中,医生会通过静脉或动脉向心脏插入一根空心细管(导管)。医生会给导管尖端的球囊充气。球囊推动瓣膜开放。有时医生在心脏手术期间修补瓣膜。

如果瓣膜无法修补,可用以下瓣膜进行置换:

  • 用塑料制成的机械瓣

  • 猪或牛的心脏瓣膜(生物瓣)

如果置入机械瓣,您将需要终生服用血液稀释剂,但该瓣膜可持续使用数十年。如果置入生物瓣,您只需服用血液稀释剂几个月,但该瓣膜仅能持续使用 10 至 12 年。

瓣膜损伤或接受瓣膜置换的患者有时需使用抗生素,以预防心脏瓣膜感染,这类情况如下:

  • 接受牙科操作

  • 接受某些医疗程序

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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