什么是二尖瓣狭窄?
四个心脏瓣膜控制血液进出心脏的方式。瓣膜类似于使血液朝正确方向流动的单向门。
二尖瓣将左心房和左心室隔开。这个瓣膜开放使来自肺部的血液从左心房流入左心室。该瓣膜关闭可防止血液流回左心房。
二尖瓣狭窄是指二尖瓣不能完全打开,因此心脏很难将来自肺部的血液泵出左心房。左心房和肺部的血压会升高。
某些疾病可导致二尖瓣的瓣叶僵硬、增厚
二尖瓣狭窄可能会长时间无症状
治疗方法包括药物治疗和手术
心房颤动可引起 血栓 过度凝血 血凝块是血液形成的块状物质,可止住切口流血。血凝块由特殊的凝血物质和血小板(非常小的血细胞)构成。 切口愈合后,血液内的其他物质可将血凝块溶解。血液内的多种不同物质协同作用可生成和溶解血凝块。 过度凝血是指血液太容易凝固或者血凝块生成量过大。损伤发生后形成血凝块以帮助止血,这时血凝块是有益的。但如果... 阅读更多 或 中风 中风 中风是一种脑部突发问题,当脑中的血管堵塞或破裂出血时就会发生。 脑的一部分血供停止。没有血液的脑组织停止工作并死亡。如果大量的脑组织受到影响,症状会更加严重。 如果阻塞的血管自行快速打开,症状可能会完全消失。这被称为 短暂性脑缺血发作(TIA),这是一个警告信号,可能很快就会中风。... 阅读更多 等问题。
重度二尖瓣狭窄可导致 心力衰竭 心力衰竭 心脏将含有氧气和营养素的血液泵送到身体其他部位。心力衰竭是指心脏的泵血能力低于正常水平。这并不意味着心脏停止搏动(心脏停止搏动被称为 心脏骤停)。 如果您有心力衰竭,心脏的泵血量会减少 这会导致液体在肺部和身体其他部位堆积 肺内的多余液体使呼吸困难... 阅读更多 (心脏不能将血液正常泵送到身体其他部位)。
如果您有二尖瓣狭窄,怀孕会导致心力衰竭迅速形成。
(也可参见 心脏瓣膜病概述 心脏瓣膜病概述 心脏是一块可将血液泵送到全身的肌肉。 心脏有四个腔室。心房是心脏上部的两个腔室,分为右心房和左心房。心室是心脏下部的两个腔室,分为右心室和左心室。 心房将血液泵入心室。右心室将血液泵送到肺部,左心室将血液泵入全身。 心脏有四个瓣膜,可控制血液进出心脏的方式。瓣膜类似于使血液朝正确方向流动的单向门。四... 阅读更多 。)
是什么原因导致了二尖瓣狭窄?
原因包括:
资源匮乏国家/地区的儿童期 风湿热 风湿热 风湿热是由于未经治疗的咽喉链球菌感染引起的并发症,是关节、心脏、皮肤和神经系统的炎症。 这种疾病是对未经治疗的链球菌性喉感染产生的反应。 儿童可以有关节痛、发热、胸痛或心悸、不受控的抖动、皮疹和皮下结节等的联合表现。 诊断依据临床症状。 对于任何咽部链球菌感染,迅速有效运用抗生素都是预防风湿热发生的最好方法。 阅读更多 。应用抗生素有效治疗 链球菌性咽炎 链球菌感染 链锁状球菌(简称链球菌)是一组常见的细菌。不同类型的链球菌引起不同的疾病。它们最常引起 咽喉痛(脓毒性咽喉炎)或皮肤感染。但它们可能导致身体其它部位危及生命的感染。 链球菌可以在身体内和身体上生存而不引起症状 这些感染可发生在咽喉、中耳、鼻窦、肺、皮肤、皮下组织、心脏瓣膜,和血液中。 感染会导致组织发红和痛性肿胀、疮痂形成、咽喉痛和皮疹 医生用抗生素治疗链球菌感染 阅读更多 后,不易发生风湿性二尖瓣狭窄。(在资源丰富的国家/地区,二尖瓣狭窄常发生于那些年轻时患风湿热但未应用抗生素的老年患者,或从一些未广泛应用抗生素地区移民来的患者。)
年老时瓣膜磨损
有时,出生时即存在二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄的症状有哪些?
轻度二尖瓣狭窄通常不引起症状。
重度二尖瓣狭窄可引起 心力衰竭 心力衰竭 心脏将含有氧气和营养素的血液泵送到身体其他部位。心力衰竭是指心脏的泵血能力低于正常水平。这并不意味着心脏停止搏动(心脏停止搏动被称为 心脏骤停)。 如果您有心力衰竭,心脏的泵血量会减少 这会导致液体在肺部和身体其他部位堆积 肺内的多余液体使呼吸困难... 阅读更多 ,这可能会使您:
容易疲倦
感到呼吸短促
腿部肿胀
心房颤动可能导致:
心悸(感觉心脏怦怦直跳、扑动、急速跳动或跳过一些搏动)
气短
一旦出现症状,病人会在大约 7~9 年内出现严重残疾。出生时即存在二尖瓣狭窄的儿童若不接受手术,通常活不过两年。
医生如何判断我是否有二尖瓣狭窄?
医生通过听诊器听诊心脏来疑诊二尖瓣狭窄。医生借助 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声心动图检查有时也被称为超声心动图或心回波图。超声心动图是指心脏超声检查。声波从心脏反弹,生成心脏的动态图像。这项检查无痛、无害且快速。 超声心动图的主要类型是二维、三维、多普勒和彩色多普勒。这些检查的过程是相同的,但每项检查都向医生提供了一些不同信息。医生会告诉您哪种检查适合您。 超声心动图可以用来检测心脏壁的运动情况、测量心脏每搏泵血量。通过该检查,也可发现心脏结构异常。... 阅读更多 (心脏超声检查)明确瓣膜的狭窄程度。
医生也可以做检查,例如:
心电图(ECG/EKG 心电图 心电图检查用来检测心脏的电活动。它快速、无痛且无害。 这项检查的结果显示在心电图中。它看起来像显示在网格图(描记图)中的一条有尖峰的波浪线。心电图给医生提供以下方面的信息: 引发每次心跳的心脏部位 心脏的电传导通路 心率和心律 阅读更多 ;一项检测心脏电流并将其记录在一张纸上的快速、无痛且无害的检查)
医生如何治疗二尖瓣狭窄?
如果没有症状,则无需治疗。
如果有症状,医生将进行药物治疗,以达到下列目的:
增加排尿量,并降低肺部血压
控制心率
预防血栓
如果药物不能控制症状,可以修补或置换瓣膜。
如果可能,医生会尝试修补瓣膜——称为瓣膜成形术。在瓣膜成形术中,医生会通过静脉或动脉向心脏插入一根空心细管(导管)。医生会给导管尖端的球囊充气。球囊推动瓣膜开放。有时医生在心脏手术期间修补瓣膜。
如果瓣膜无法修补,可用以下瓣膜进行置换:
用塑料制成的机械瓣
猪或牛的心脏瓣膜(生物瓣)
如果置入机械瓣,您将需要终生服用血液稀释剂,但该瓣膜可持续使用数十年。如果置入生物瓣,您只需服用血液稀释剂几个月,但该瓣膜仅能持续使用 10 至 12 年。
瓣膜损伤或接受瓣膜置换的患者有时需使用抗生素,以预防心脏瓣膜感染,这类情况如下:
接受牙科操作
接受某些医疗程序