默沙东 诊疗手册

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心力衰竭

(充血性心力衰竭)

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是心力衰竭?

心脏泵血将氧气和营养物质带到身体的其他部位。心力衰竭是指心脏不能正常泵血。这并不意味着心脏停跳(心脏停跳被称为心脏骤停)。

  • 如果您有心力衰竭,心脏泵血量会减少

  • 这会导致液体淤积在肺部和身体其他部位

  • 肺内液体过多会导致呼吸困难

  • 腿部液体过多会使其肿胀

  • 如果肾脏得不到充足的血液,会减少尿液的生成,从而使体内液体增多

  • 过多的液体会明显加重心脏的负荷

  • 然后,心力衰竭会进一步恶化

体内液体过多称为“充血”。这就是为什么心力衰竭有时被称为“充血性心力衰竭”。

哪些人可能会患上心力衰竭?

任何人都可能发生心力衰竭,甚至婴幼儿也不例外(特别是出生时存在心脏缺陷的儿童)。然而,心力衰竭在老年人中明显更为常见,因为:

  • 老年人更有可能存在其他可导致心力衰竭的心脏问题

  • 老年人更容易患高血压糖尿病,这可能导致心力衰竭

  • 心脏壁随着年龄增长而变得僵硬

心力衰竭的病因是什么?

任何使心脏虚弱无力或僵硬的疾病都可导致心力衰竭。这类疾病的常见例子是:

其他可导致心力衰竭的疾病包括心律不齐、红细胞数目低(贫血)、甲状腺疾病和心肌感染。

大多数疾病在许多年后才会导致心力衰竭。但有些疾病(如严重心脏病发作)则会迅速导致心力衰竭。

通常,引起患者发生心力衰竭的原因不止一个。

心力衰竭的症状有哪些?

  • 感觉难以呼吸,平躺时加重

  • 感觉全身疲劳

  • 足部、脚踝和腿部肿胀

症状通常缓慢出现。最初,可能在爬楼梯时感觉喘不过气,并在当天结束时观察到腿部略微肿胀。此后,做平常活动时也会喘不过气或感觉疲劳。当心力衰竭达到重度时,甚至坐在椅子上也会喘不过气并且腿部始终明显肿胀。

心力衰竭可缩短寿命,尤其是其达到重度时。接受治疗有助于延长寿命。

医生如何判断我是否患有心力衰竭?

医生最初根据症状疑诊心力衰竭。为了确诊,医生会进行体格检查、胸部 X 射线检查和心功能检查。常见的心功能检查包括:

  • 心电图 (ECG/EKG):一种快速、无痛且无害的检查,可测量心脏的电传导功能

  • 超声心动描记术(也称为超声心动图):一种超声检查,利用超声波生成动态图像,显示心脏泵血情况和心脏瓣膜的工作情况

医生能治疗心力衰竭吗?

会。虽然心力衰竭可能终生无法治愈,但接受治疗可改善生活质量并延长寿命。治疗方法通常包括针对引起心力衰竭的疾病进行治疗、服用药物以及改变生活方式。

哪些类型的药物可以治疗心力衰竭?

有许多不同类型的药物可帮助治疗心力衰竭。一些比较常见的类型如下:

  • ACE 抑制剂:通过扩张血管降低血压,减轻心脏负荷,并帮助肾脏排出多余的水分

  • β 受体阻滞剂:减慢心率,从而减轻心脏负荷,并可帮助僵硬的心脏松弛,以便更好地充盈血液

  • 利尿剂(水丸):通过增加排尿,帮助肾脏排出多余的水分

如果心力衰竭非常严重,药物治疗没有效果,医生可能建议进行心脏移植或采用一种帮助泵血的机械设备。

如果我有心力衰竭,该怎么办?

尝试使自己更舒服一些

  • 坐下时抬起双腿

  • 睡觉时多枕几个枕头,使呼吸更容易

掌管好您的药物

  • 记得吃药

  • 在服用任何新药之前,一定要咨询医生,即使是在药店购买的非处方药也是如此

与医生或医护团队保持联系

  • 每天测量体重(穿着相似数量的衣服在一天的相同时间使用同一台体重秤测量)并记下体重值,以便了解体内是否有过多液体潴留

  • 每天注意症状变化

  • 如果体重增加几磅以上或者症状开始恶化,请告知您的医护团队

采用健康的生活方式

  • 不吃咸味食物和零食,不在装盘食物上加盐,也不在烹饪时加盐,以此减少盐的摄入量

  • 即使不能运动到出汗的程度,也要尽可能坚持活动

  • 如果超重,请减肥

  • 戒烟戒酒

  • 每年接种一次流感疫苗

我如何预防心力衰竭?

遵照医生的建议,治疗可能引起心力衰竭的疾病,避免其导致心衰。

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