默沙东 诊疗手册

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不稳定型心绞痛

作者:

The Manual's Editorial Staff

全面审查/修订4月 2023
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什么是不稳定型心绞痛?

不稳定型心绞痛是指心绞痛以如下方式出现:

  • 劳累程度远低于正常水平

  • 完全没有用力

发生不稳定型心绞痛时:

  • 胸痛或胸闷

  • 医生进行血液检查和 ECG/EKG(心电图)

  • 医生会给您开药并做一些医疗操作,以尝试使心脏受累区域获得更多血液

是什么原因导致了不稳定型心绞痛?

心脏是一块负责泵血的肌肉。与所有肌肉一样,心脏需要获得稳定的供血才能工作。心脏泵出的血液并不滋养心肌。相反,心肌是由心脏自身的动脉滋养的。这些动脉被称为冠状动脉。

一条冠状动脉暂时被血栓阻塞时会出现不稳定型心绞痛。

如果发生 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 ,冠状动脉内通常有血栓:

  • 动脉粥样硬化常被称为动脉硬化

  • 动脉粥样硬化是指胆固醇和其他脂肪物质缓慢堆积在动脉内

  • 这种堆积物被称为粥样斑或斑块

  • 斑块可能突然破裂,形成血栓导致动脉阻塞

发生不稳定型心绞痛时,心脏的节律也可能受到影响,导致其搏动太快或太慢。罕见情况下,心脏完全停止搏动(心脏骤停),这会造成死亡。

不稳定型心绞痛的症状有哪些?

医生如何判断我是否有不稳定型心绞痛?

医生如何治疗不稳定型心绞痛?

您会被收治入院。医生将会:

  • 控制心律和血压

  • 让您舌下含服或对您静脉注射硝酸甘油,以减轻胸痛

  • 用药预防血栓形成

  • 用药降低心脏的工作负荷

  • 有时会做血管成形术以疏通受阻动脉

血管成形术中:

  • 医生将一根小软管(导管)插入大腿上部(腹股沟)或手腕内的动脉

  • 使导管在动脉内上行到达心脏,然后进入一条冠状动脉

  • 给导管尖端的小球囊充气

  • 球囊推开阻塞物

  • 然后,医生将金属丝网管(支架)从导管末端滑入阻塞区域

  • 金属丝网管有助于使阻塞区域保持开放状态

血管成形术
视频

有时医生不能做血管成形术。医生可能建议做搭桥手术(也称为冠状动脉旁路移植术或冠状动脉搭桥手术)。

搭桥手术中:

  • 医生会从身体其他部位取一小段健康的动脉或静脉

  • 然后将这段动脉或静脉的一端缝合至主动脉(从心脏运送血液到身体其他部位的大动脉)

  • 接着将另一端缝合至经过阻塞点后的受阻动脉处

  • 此后血液按照这条新路线流动,从而可以绕过阻塞部位

针对不稳定型心绞痛的病因治疗

如何预防不稳定型心绞痛?

改变可能伤害心脏的行为

  • 吃健康食物,如新鲜的水果和蔬菜以及其他高纤维食物

  • 少吃含脂肪的肉类、乳制品和加工食品(如冷冻披萨或微波炉晚餐)——请向医生咨询您应摄入多少脂肪以及摄入哪些类型的脂肪

  • 如果有必要,请减肥

  • 通过用举重器械锻炼或散步的方式保持运动

  • 戒烟或停止使用违禁药物——这可能很难戒除,请向医生或咨询师了解如何在此方面获得帮助

正确服药

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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