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阵发性室上性心动过速 (SVT, PSVT)

作者:

The Manual's Editorial Staff

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心脏是一块肌肉,可泵血至全身各处。心率是指心跳速度。心跳应始终有规则、有节律,就像钟表的滴答声。

心脏有四个腔室。心房是靠上的两个腔室。心室是靠下的两个腔室。心房将血液泵入心室。心室将血液泵入双肺和全身(也可参见心脏的生物学特征)。

位于心房的窦房结内的特殊起搏细胞向心肌发出规则的电信号使其收缩。

心脏的传导系统有一些微小带状组织,就像电线一般。传导系统负责将起搏点发出的信号传递至心脏其他区域。信号必须准时到达每个心肌细胞,以使心脏搏动强劲有力,泵血充足。

什么是阵发性室上性心动过速 (SVT)?

“阵发性”是指突然发生、突然停止。“室上性”是指位于心室上方(多为心房)。“心动过速”是指心跳加快。所以,阵发性室上性心动过速是一类心率突然变得飞快、然后又恢复正常的异常心律

  • 阵发性室上性心动过速是一种起止突然的虽规则但快速的心率

  • 您可感觉心跳加速或心脏砰砰跳、呼吸急促和胸痛

  • 阵发性室上性心动过速令人感觉不舒服,但通常没有危险

  • 最常见于年轻人和剧烈运动期间。

  • 医生可能会给您开药,以使这种异常心律停止

引起阵发性室上性心动过速的原因是什么?

阵发性室上性心动过速通常由心脏电传导系统发生异常所致。发生阵发性室上性心动过速时,电信号陷入循环,不断反复。环形电信号使心脏搏动虽规则但过快,每分钟约为 160 至 220 次。发生阵发性室上性心动过速时,环形电信号位于心室上方。在室性心动过速中,异常心律由于心室有问题而引起。

如果您有阵发性室上性心动过速,那么在大多数时间,您的心率和心律是正常的。然后突然发生一次的心脏早搏触发形成异常电路。一旦触发,这种异常电路会引起心跳过快。之后心脏又突然恢复正常心率和心律。

阵发性室上性心动过速有哪些症状?

这种快速心率通常起止突然。可持续几分钟至数小时。您可能会感到:

  • 心跳加速或心脏砰砰跳

  • 无力

  • 眩晕

  • 气短

  • 胸痛

医生如何判断我是否存在阵发性室上性心动过速?

医生会摸脉搏并做:

心电图检查快速且无痛,使用粘贴在胸部、双臂和双腿上的电极片测量心脏电活动。

医生如何治疗阵发性室上性心动过速?

为了减慢心率,医生可能会请求您尝试做以下某种动作:

  • 就像排便困难一样用力

  • 揉搓下颌角正下方的颈部

  • 把脸浸没在一盆冰冷的水中

如果发生以下情况,请就医:

  • 无法减慢心率

  • 有重度症状

  • 快速心率持续 20 分钟以上

医生通常会采用静脉给药法尽快减慢您的心率。

什么是消融手术?

如果您经常出现重度症状,医生可能会建议您接受消融手术。消融治疗可破坏异常的心脏组织。

医生会先做电生理学检查,就像心脏导管术一般。医生将一根柔软的细管(导管)插入一条大血管(例如,腿部血管),向上蜿蜒前进到达心脏。导管顶端有电极,可从内部记录心脏的电活动。该导管也可对心脏施以电刺激,看看心脏如何反应。

如果检查结果表明有一小块心脏组织正在引起阵发性室上性心动过速,则去掉这块组织后通常就可纠正该心律问题。医生使用一根导管施以高频电流,从而破坏引起心律问题的组织。

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