默沙东 诊疗手册

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结肠癌

(结直肠癌)

作者:

The Manual's Editorial Staff

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结肠就是大肠。直肠是结肠末端的一个囊袋,粪便储存于此,直至排便。 

大肠的位置

大肠的位置

什么是结肠癌?

癌症是指体内细胞生长失控。细胞是构成人体的微小“积木”。细胞都有各自的职责。不同的器官由不同类细胞构成。几乎任何类型的细胞都可能癌变。

结肠癌是原发于结肠黏膜的癌症。直肠癌非常相似。有时这两种癌症并称为结直肠癌。

  • 最常见的症状是排便时出血以及感觉疲倦和虚弱

  • 50 岁以上人群都应接受结直肠癌筛查

  • 结肠癌若能早期发现可提高治愈率

  • 医生通常会手术切除癌瘤

结肠癌的病因是什么?

结直肠癌由于结肠或直肠黏膜内的细胞生长失控所致。如果您存在以下情况,则更容易患上结直肠癌:

  • 结肠内有息肉(赘生物)

  • 有结肠疾病,如溃疡性结肠炎克罗恩病

  • 脂肪、肉类和加工食品吃得多,纤维食物吃得少

  • 有家族成员存在结直肠癌或结肠息肉

结肠癌的症状有哪些?

结直肠癌生长缓慢,可长时间没有症状。症状可能包括:

  • 感觉虚弱、疲倦,对有些人而言,这是唯一的症状

  • 肚子痛

  • 便秘(排便困难)

  • 大便带血

  • 感觉排便后直肠未完全排空

有时癌症会阻塞结肠,引起肠梗阻的症状,如呕吐、腹部绞痛和腹胀。

医生如何判断我是否患有结肠癌?

如果您有医生认为可能提示结肠癌的症状,医生通常会做: 

  • 结肠镜检查

如果结肠镜检查显示癌症,医生通常会做:

  • 腹部 CT 扫描

  • 胸部 X 射线检查

  • 血液检查

医生如何筛查结肠癌?

由于结肠癌很常见,因此医生建议在癌症引起症状之前进行结肠癌筛查。通常从 50 岁开始接受结肠癌筛查,但如果您存在某些高风险因素,需提前接受筛查。请向医生咨询您何时需开始接受筛查。

筛查检测项目包括:

  • 检测大便中有无肉眼不可见的血液

  • 乙状结肠镜检查(医生经肛门插入一根可视软管观察大肠下段)

  • 结肠镜检查(与乙状结肠镜检查相比,可以更全面地检查大肠;医生会经肛门插入带有一个小摄像头且有光源的一根细管,以此观察整条结肠)

  • CT 结肠造影(为了帮助成像,您需喝下一种特殊的液体并使结肠充满空气,然后会进行 CT 扫描以查看结肠)

医生如何治疗结肠癌?

医生采用以下方法治疗结肠癌:

  • 手术切除癌变的结肠部分并将两个断端连接起来

  • 有时,手术后需化疗

了解结肠造口术

在结肠造口术中,大肠(结肠)被切断。剩余的大肠将通过已有的开口连于皮肤表面。它将被缝合至皮肤上。粪便则通过开口进入装粪便的口袋。

了解结肠造口术

对于直肠癌,医生会做:

如果医生不得不切除直肠,则通常需做结肠造口术。在结肠造口术中,医生会将结肠末端连接至腹壁内的一个开口处。粪便会从这个开口排入结肠造口术用塑料袋内。用胶布将该袋粘贴在腹部皮肤上,装满时更换。

治疗后,医生会继续为您提供诊疗护理并通过以下常规检查了解您的健康状况:

  • 结肠镜检查

  • 血液检查

  • 肝功检查

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