默沙东 诊疗手册

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溃疡性结肠炎

作者:

The Manual's Editorial Staff

全面审查/修订3月 2023
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消化道是食物经口摄入后在身体内经过的路径。食物从嘴进入身体(进食),从肛门排出体外(排便)。肠道是消化系统中的一根长管,连接胃与肛门。肠道可消化食物并吸收营养素。

人有一条小肠和一条大肠。小肠很长,呈盘曲状。大肠短而宽,也称为结肠。

什么是溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎可起病于任何年龄,但通常在 30 岁之前发病。

是什么原因导致了溃疡性结肠炎?

医生尚不清楚导致溃疡性结肠炎的原因。可能是由于 免疫系统 免疫系统概述 免疫系统是您身体的防御系统。有助于保护您免受疾病和感染。免疫系统的工作是攻击不属于您体内的东西,包括: 微生物(如细菌、病毒和真菌) 寄生虫 癌细胞 其它可以进入体内的东西,如花粉 阅读更多 有问题,导致肠道过度反应并发炎。溃疡性结肠炎可能呈现家族性发病倾向,在家族中有东欧裔的犹太人中更常见。

溃疡性结肠炎的症状有哪些?

溃疡性结肠炎的症状反复出现。疾病发作在几天或几周内比较严重,然后消退或至少好转一段时间。大多数人会终生出现疾病反复发作。

通常,疾病发作缓慢开始。症状包括:

  • 有强烈的排便冲动

  • 下腹部轻度痉挛

  • 大便中有血液和粘液

疾病发作可能突然且严重,导致:

  • 剧烈腹泻,常伴有大量黏液和血液

  • 肛门大量出血

  • 高烧

  • 腹痛

有时在重度疾病发作中,大肠会明显膨胀,可能形成一个小孔(穿孔)。穿孔可使粪便渗入腹部,导致危及生命的感染(腹膜炎)。

如果您长期患有溃疡性结肠炎,则可能出现:

  • 皮疹

  • 口疮

  • 关节疼痛

  • 眼睛发红、酸痛

  • 肝和胆囊有问题

  • 低血细胞计数(贫血)

  • 体重减轻

  • 结肠癌发病风险增加

医生如何判断我是否患有溃疡性结肠炎?

  • 查看炎症程度有多大

  • 采集黏液或粪便样本

  • 从炎症部位切取组织样本并在显微镜下观察(活检)

医师还可以做:

医生如何治疗溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎无法治愈。但有许多治疗可以帮助缓解症状。

一些药物可能会:

  • 帮助止住腹泻并缓解腹痛

  • 减轻肠道炎症

  • 改变免疫系统的工作方式

其它治疗包括:

  • 喝足够液体

  • 服用铁、钙和维生素 D 补充剂

  • 疾病发作时避免食用坚果和生的水果蔬菜

  • 尝试无乳制品饮食,看看症状是否缓解

  • 不要服用某些可能引起疾病发作的药物,例如称为 NSAID(非甾体类抗炎药)的止痛药

  • 避免压力

如果药物不起作用——或从降低结肠癌发病风险的角度来看开始药物治疗的时间太晚了,则可能需要手术切除大肠。有时手术后,您需接受回肠造口术。回肠造口术是将下腹部的开口连接至小肠末端。您的粪便从回肠造口中排出到一只塑料袋中。有时医生可以做一种特殊手术,只切除结肠但不需进行回肠造口术。

如果您还没有接受手术,医生会经常做结肠镜检查,以及时发现癌症的早期征兆。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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