默沙东 诊疗手册

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憩室炎

作者:

The Manual's Editorial Staff

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肠道是消化系统中的长管,可消化食物并吸收营养素。人有一条大肠和一条小肠。大肠(结肠)连接小肠和直肠(大肠末端的囊袋,粪便排出前在此储存)。大肠内可出现小囊或囊袋(憩室)。这很可能由于肠道内高压所致。有几个这类囊袋被称为憩室病

什么是憩室炎?

憩室炎是憩室病的一种并发症。粪便和细菌被困在憩室中,憩室是肠黏膜内形成的小囊袋或小囊。细菌可引起感染。

  • 症状包括左下腹疼痛、压痛和发热

  • 医生通过 CT 扫描发现憩室炎

  • 治疗措施包括休息、吃流食和使用抗生素

  • 如果症状严重,可能需住院,有时需手术

Large Intestine with Diverticula

憩室是指球状囊,可发生于大肠内。

Large Intestine with Diverticula

是什么原因导致了憩室炎?

憩室炎发生于有憩室病(大肠内形成囊或囊袋的疾病)的患者中。

有时,粪便和细菌会进入其中一个囊(憩室),引起炎症和感染。

  • 憩室炎通常位于大肠的最下部

  • 在老年人和服用皮质类固醇的人群中,憩室炎往往更为严重

如果您有憩室病,并存在以下情况,则憩室炎发病风险更高:

  • 老年人

  • 肥胖人群

  • 不运动

  • 吸烟

  • 吃高脂肪、低纤维饮食

  • 服用某些药物,如皮质类固醇、阿片类镇痛药和抗炎药

憩室病的症状有哪些?

憩室炎可引起:

  • 左下腹痛

  • 压痛

  • 发热

憩室炎可能引起以下问题:

  • 脓肿(积脓)

  • 附近器官或器官之间的腹腔发生感染(腹膜炎)

  • 血液中发生严重感染,导致其他器官无法正常工作(脓毒症

  • 肠内瘢痕导致阻塞

  • 瘘管(不应连接的两个器官之间形成异常通道,例如肠道和膀胱之间)

Some Complications of Diverticulitis

Some Complications of Diverticulitis

医生如何判断我是否有憩室炎?

医生通常会做一些检查,例如:

  • 血液检查,明确有无感染以及其他导致腹痛的病因

医生如何治疗憩室炎?

您可以采用以下方法在家治疗轻度憩室炎:

  • 休息

  • 特殊饮食——最初几天完全吃流食(如汤、果汁或水),然后慢慢地加入软食(如鸡蛋、熟蔬菜或酸奶)

  • 止痛药

  • 有时使用抗生素

如果您有更严重的症状,可能需住院治疗。治疗措施可能包括:

  • 静脉输注液体和抗生素

  • 止痛药

  • 卧床休息

  • 症状消退后再进食

  • 有时,需经皮插针以引流脓肿(感染且有脓袋形成)

如果出现以下情况下,可能需要紧急手术:

  • 症状没有改善或出现恶化

  • 疼痛、压痛和发热加重

  • 肠道阻塞

  • 肠道破裂,引起腹腔内壁感染(腹膜炎)

  • 您有需要引流的脓肿

医生会切除破裂的肠段。然后,医生会重新连接肠道断端,或实施临时结肠造口术。结肠造口术是连接至肠道一端的腹内手术切口。肠道愈合时,粪便会排入结肠造口袋内。

形成的瘘管也可通过手术治疗。

在您好转几周后,医生通常会做结肠镜检查(医生插入一根有光源且安装有小型摄像头的细管通过直肠,以查看大肠),确保肠道已愈合。

医生也会告诉您:

  • 多吃纤维类食物

  • 锻炼

  • 如果超重,需减肥

  • 戒烟

如果憩室炎症状复发,请给医生打电话,这很重要。

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