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默沙东 诊疗手册

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小知识

脊髓压迫

作者:

The Manual's Editorial Staff

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脊髓是从脑部延伸到脊柱内部的一束厚厚的神经。脊髓就像一条电缆,它在脑部和身体之间来回传递信号。

  • 脑部发出的信号告诉身体该做什么,例如移动胳膊或腿

  • 传输脑部的信号携带着来自身体的信息,比如触摸了什么或者哪里受伤

脊髓非常脆弱。它位于脊椎骨(椎骨)的隧道里,因此受到保护。这条隧道叫做椎管。

脊神经是中等大小的神经,它将脊髓连接到较小的神经,这些神经到达身体的不同部位。

How the Spine Is Organized

脊柱由椎骨构成。椎骨保护脊髓,脊髓是一个长而脆弱的结构,包含在贯穿椎体中心的脊髓管中。椎骨之间为椎间盘,椎间盘由软骨组成,主要起缓冲作用,同时也使脊柱有一定灵活性。

脊神经: 从脊髓中发出31对脊神经。每根脊神经由2个短分支(神经根)构成。

运动根将来自脑和脊髓的指令传递到身体的其它部位,尤其是骨骼肌。

感觉根将身体其它部位的感觉信息传递至脑部。

马尾: 脊髓末端终止于脊柱下3/4处,但有一束神经往下延伸。该束神经类似于马的尾巴,故称为马尾。马尾传递往返下肢的神经冲动。

How the Spine Is Organized

什么是脊髓压迫?

压迫意味着挤压或压碎某物。

所以脊髓压迫意味着有东西压迫脊髓:

  • 被压迫的部位不能正常工作

  • 如果压迫持续足够长的时间,它会永久损伤脊髓

  • 只有受压迫区域下方的神经信号受到影响

  • 症状可能包括背痛、麻木、肌肉无力或难以控制排尿或排便

  • 有时,症状只影响身体的一侧

  • 医生会通过MRI或其它成像测试进行诊断

  • 皮质类固醇药物有时会减轻压迫引起的肿胀

  • 可能还需要手术或放射疗法来减轻压力

什么会导致脊髓压迫?

脊髓压迫的最常见原因包括:

脊椎中的椎间盘是柔软物质形成的圆形平垫。它们在每根脊柱骨之间起到减震器的作用。有时椎间盘裂开,里面的柔软物质凸出(突出)。该物质可以压迫脊髓或一根脊神经。

不常见原因包括:

  • 血肿(受伤或疾病导致血液聚集)

  • 脓肿(感染产生的脓包)

脊髓压迫的症状是什么?

主要症状包括:

  • 脊椎疼痛

  • 肌肉无力或瘫痪

  • 失去感觉(感觉不到疼痛或有人触摸你)

  • 难以控制尿液和肠道运动

受影响的身体部位取决于脊髓的哪一部分被压迫。例如:

  • 颈部脊髓受压迫会影响胳膊和腿

  • 颈部受压过高可能会影响呼吸能力

  • 进一步向下压迫可能只会影响腿和手臂

任何程度的压迫都会阻止控制尿液和肠道运动。

如果骨髓只在一侧受压,那么身体的一侧就会受到影响。

症状的严重程度取决于压迫的严重程度。

轻度脊髓压迫 可能只会导致:

  • 轻微肌无力

  • 刺痛

严重压迫可以导致:

  • 严重肌肉无力或完全瘫痪

  • 感觉完全丧失

  • 无法控制尿液和肠道运动

如果患上癌症,并且有新的背痛或神经症状,这属于医疗紧急情况。医生需要确保脊髓没有被癌症压迫。

医生如何判断是否患有脊髓压迫?

如果仅在身体某一点以下出现无力或失去知觉,医生会怀疑脊髓压迫。

然后医生会做测试,例如:

医生如何治疗脊髓压迫?

脊髓压迫是一种医疗紧急情况,需要立即治疗以避免永久性损伤。

治疗取决于病因,包括:

  • 手术

  • 皮质类固醇药物

  • 放疗

  • 抗生素

  • 血肿或脓肿的引流

但是即使早期治疗也不能保证所有的症状都会消失。

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