默沙东 诊疗手册

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脊髓疾病概述

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是脊柱?

脊柱就是脊梁骨。实际上,它是一长串的24块骨骼,由称为椎骨和尾骨(骶骨)的骨骼构成。椎骨从颅骨下方开始,一直沿着脊柱向下直达骨盆。椎骨承受身体的大部分体重。

每个椎骨之间有小片软骨。软骨是一种柔韧而有弹性的材料,它们在椎骨之间像垫子一样发挥作用,并可使脊柱弯曲。

每个椎骨都有一个孔穿过。这些孔相连形成一个通道,称为脊椎管,它与脊柱的长度相同。脊髓位于脊椎管内,脊椎管可保护脊髓免受伤害。

脊柱从上到下分为4个部分。每个部分以一个字母表示。

  • C(颈部)——颈部有7个椎骨

  • T(胸部)——上背部有12个椎骨,与肋骨相连

  • L(腰部)——下背部有5个椎骨

  • S(骶部)——5个椎骨被卡在一起构成一块骨骼,称为骶骨,将脊柱与骨盆连接在一起

在脊柱的每个部分中,椎骨从顶部开始编号。当医生谈论脊柱的问题时,他们会说出所涉及椎骨的字母和数字。例如,如果您的第5腰椎有问题,他们可能会说“L5”。

How the Spine Is Organized

脊柱由椎骨构成。椎骨保护脊髓,脊髓是一个长而脆弱的结构,包含在贯穿椎体中心的脊髓管中。椎骨之间为椎间盘,椎间盘由软骨组成,主要起缓冲作用,同时也使脊柱有一定灵活性。

脊神经: 从脊髓中发出31对脊神经。每根脊神经由2个短分支(神经根)构成。

运动根将来自脑和脊髓的指令传递到身体的其它部位,尤其是骨骼肌。

感觉根将身体其它部位的感觉信息传递至脑部。

马尾: 脊髓末端终止于脊柱下3/4处,但有一束神经往下延伸。该束神经类似于马的尾巴,故称为马尾。马尾传递往返下肢的神经冲动。

How the Spine Is Organized

什么是脊髓?

脊髓是从脑部向下延伸到脊柱内部(脊椎管)的粗大神经束。脊髓就像一条电缆,它在脑部和身体之间来回传递信号。

  • 脑部发出的信号告诉身体该做什么,例如移动胳膊或腿

  • 传输脑部的信号携带着来自身体的信息,比如触摸了什么或者哪里受伤

脊髓非常脆弱,这就是它被保护在脊椎管内的原因。

什么是脊神经?

脊神经是中等大小的神经,它将脊髓连接到较小的神经,这些神经到达身体的不同部位。

有31对脊神经从椎骨之间间隙内的脊髓进出。每根脊神经从脊髓特定部分发出,到达躯体特定的区域。所以,例如,如果您触摸皮肤上的特定斑点,您会感觉到它是因为一根特定脊神经向脑部发送的信息所致。

什么是脊柱和脊髓疾病?

脊柱疾病

脊柱可因机动车车祸、坠落、袭击,以及运动损伤而受损。损伤可以导致脊柱骨折(脊椎骨折)或使它们滑出位置(脱位)。将脊柱骨骼固定在一起的韧带可能撕裂。椎间盘可破裂。

脊柱疾病不一定来自损伤。脊柱骨骼有时会感染(骨髓炎)。有时癌症会扩散到脊柱骨骼。

有时脊柱疾病也会影响脊髓。

脊髓疾病

脊髓疾病是指脊髓损伤或损害。脊柱可能会出现问题,也可能不会出现问题。

什么会导致脊髓疾病?

一些脊髓疾病由伤害脊髓的损伤引起:

某些脊髓疾病是由影响脊髓的疾病引起的,例如:

脊髓疾病的症状有哪些?

当脊髓受损时,穿过损伤区域的神经不能正常工作。一般来说,脊髓疾病引起的症状如下:

  • 无力或瘫痪(无法移动身体部位)

  • 不能感觉到疼痛或被触摸等情况

  • 膀胱和肠道失控(失禁)

  • 勃起功能障碍(是指男性出现勃起困难或难以维持勃起的情况)。

因为在进入受损区域之前离开脊髓的神经完全正常,症状取决于脊髓损伤的部位。例如,如果脊髓在下背部受损,可能会失去腿部的运动和感觉,但仍能够使用手臂。但如果脊髓在颈部受损,则双臂和双腿都会受到影响。如果脊髓在颈部较高位置受损,可能无法呼吸。无论脊髓在哪里受损,都可能导致膀胱和肠道失控以及性功能丧失。

如果脊柱骨骼、韧带、椎间盘或脊神经损伤,通常会出现颈部或背部疼痛。

如果您有这些症状,请立即前往急诊室

  • 身体某个部位突然失去感觉

  • 一个或多个肢体感觉无力

  • 无法控制小便或大便

起初,当瘫痪时,肌肉会无力。在瘫痪一段时间后,因为不使用,肌肉会变得紧张。肢体可能变得僵硬,没人可以弯曲它们。

如果瘫痪或无法下床,有发生其它疾病的风险,包括

脊髓疾病也可导致抑郁和丧失自尊心。

医生如何知道我是否患有脊髓疾病?

如果身体仅某一点以下出现无力或失去知觉,医生会怀疑脊髓疾病。

然后医生会做测试,例如:

医生如何治疗脊髓疾病?

如果可能,医生治疗脊髓疾病的病因。

有些人可以通过以下方式改善病情:

  • 手术——切除肿瘤或修复骨折

  • 物理疗法——进行锻炼使自己更强壮、更灵活,学习如何控制肌肉痉挛,学习使用支具、助行器或轮椅

  • 职业治疗——学习如何在患有脊髓疾病的情况下完成日常任务

如果您正在努力应对脊髓疾病,与咨询师交流可以为您提供帮助。

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