默沙东 诊疗手册

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震颤

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是震颤?

震颤是指身体的某一部位以无法控制的方式颤抖。

  • 震颤可以发生在手、头部或控制声音、背部、腹部或腿部的肌肉上

  • 少量的动作或轻微的颤抖属于正常现象(例如,伸出手时会稍微晃动)

  • 老年人可能认为震颤只是衰老的一部分,但它们可能是严重的迹象,应该由医生检查

  • 帕金森病或者甲状腺过于活跃(甲状腺功能亢进症)可能是一些震颤的原因

  • 服用或停用某些药物,停止饮酒(戒酒),或者感到压力会导致震颤

  • 当移动或休息时,可能发生震颤

  • 某些类型的震颤可能会具有家族遗传性

应何时就医?

如果出现震颤并具有任何这些警告信号,应马上就医

  • 突发性震颤

  • 思维变化

  • 肌无力

  • 走路方式变化

  • 说话困难

  • 感到紧张或不安(激动)

如果有震颤但没有警告信号,请在一两周内就医,尤其是:

  • 50 岁以下人群

  • 没有震颤家族史

什么会导致震颤?

震颤可分为正常和异常。很多疾病都可引起震颤。

以下情况会发生震颤:

  • 只需伸出手,轻微的运动是正常现象

  • 感觉有压力、焦虑或劳累

  • 戒酒

  • 停止服用某些药物,例如阿片类药物和苯二氮卓类药物

  • 服用某些药物,例如沙丁胺醇、皮质类固醇或可卡因

  • 吃或喝含咖啡因的食物和饮料,包括巧克力、苏打水或咖啡

更严重的震颤原因是:

  • 神经系统问题,往往具有家族遗传性(称为特发性震颤)

  • 帕金森病,这通常会在休息时引起震颤

  • 中风

  • 脑中叫做小脑的部位出现问题

例如,当伸手拿某物时发生的震颤称为意向震颤。这种类型的震颤可能发生在卒中、多发性硬化症或其他脑部疾病中。

就医时会发生什么?

医生会:

  • 询问症状和健康史

  • 体检

我需要什么测试?

以下情况,医生可能会进行脑部成像测试,例如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT 扫描):

  • 存在与大脑相关的警告信号,例如思维变化、说话困难或肌肉无力

  • 震颤突发或迅速恶化

医生可能会做血检来检查血糖水平或者甲状腺、肝脏和肾脏是否正常工作。这些测试可能有助于找出震颤的原因。

医生如何治疗震颤?

医生治疗震颤的病因。如果正在服用可能会导致震颤的药物,医生可能会调整剂量。

如果震颤轻微,可能不需要治疗。一些简单的操作可能会有所帮助,包括:

  • 紧紧地抓着物体,靠近身体,以免掉落

  • 避免不适体位

  • 使用有用的设备,例如尼龙搭扣、吸管、勺子或把手大的叉子

为了避免触发震颤:

  • 避免咖啡因(咖啡、苏打水、巧克力、茶)

  • 晚上至少要睡 7 个小时

  • 尽可能降低压力

与医生讨论服用药物来缓解症状,例如 β-受体阻滞剂,抗惊厥药或镇静剂。

如果伸手拿东西时发生震颤,患者可以:

  • 和治疗师一起使用手腕上的重物来稳定震颤

  • 伸手时保持手臂稳定

如果走路时发生震颤,将重物绑在脚踝上可能有助于稳定双腿。

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