默沙东 诊疗手册

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小知识

痴呆症

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是痴呆症?

痴呆症是一个脑部问题,导致患者很难记忆、思考和学习。大多数痴呆症逐步发展,65岁以后开始发病。

  • 脑部随年龄变化是正常现象,但是痴呆症不是变老的正常部分

  • 大多数痴呆症由阿尔茨海默病引起,这是一种脑部疾病

  • 症状通常始于忘记最近的事件和容易迷路

  • 在接下来的2到10年里,症状会变得越来越严重,以至于日常工作需要帮助,例如吃饭和走路

  • 医生将尽可能长时间地减缓记忆丧失,帮助痴呆症患者保持安全

什么会导致痴呆症?

痴呆症是一种脑部疾病。它可能没有特定的原因或由许多疾病引起。

大多数老年人痴呆症由以下原因引起

其它可能导致痴呆症的脑部问题包括:

有些因素会使痴呆症恶化:

  • 其它健康问题,例如心力衰竭和甲状腺疾病

  • 酒精

  • 安眠药、感冒药和抗焦虑药等药物

痴呆症的症状是什么?

痴呆症导致以下问题:

  • 记忆力

  • 使用语言

  • 个性

  • 思维清晰

这些问题使得日常工作变得困难,例如购物、做饭和理财。患者也可能很难做到举止得体。

随着时间的推移,症状会恶化。

痴呆症的早期症状

  • 忘记刚刚发生的事情

  • 忘记东西在哪里

  • 很难找到正确的词语来表达和理解别人说的话

  • 忘记支付账单

  • 使用数字时比平常困难

  • 在熟悉的区域驾驶时迷路

  • 更加情绪化,例如从快乐快速转换为悲伤

家人和朋友经常会注意到患者仿佛变了一个人。起初,这种差异可能很难发现。有时候,患者是第一个注意到自己出现问题的人。这些困难经常使他们感到沮丧和不安。

痴呆症的中期症状

  • 在家中迷路,例如找不到浴室或卧室

  • 不认识熟悉的人和物

  • 容易混淆,无法学习新的信息或遵循简单的指示

  • 无法安全驾驶

  • 需要帮助洗澡、穿衣和进食

  • 不理解正常对话

  • 做一些不寻常的事情,例如大喊大叫、在公共场合脱衣服、打人和重复问题

  • 入睡困难和睡不安稳

性格变化变得更加严重。痴呆症患者可能会感到恐惧和怀疑。有些人易怒且充满敌意。其他人会变得孤僻和沮丧。

痴呆症晚期症状

  • 失去对最近和过去事件的所有记忆

  • 无法理解对话

  • 不知道亲密的家人或镜子里自己的脸

  • 不能走路、自己进食,也不能做其它日常工作

在晚期痴呆症中,患者几乎失去所有的脑部功能。他们不能下床,甚至不能动。最终,他们甚至不能吞下放在嘴里的食物。

医生如何判断是否患有痴呆症?

医生会询问患者及其家人有关症状的问题。他们也会做记忆和其它脑部测试。

为了了解是否有其它健康问题导致痴呆症,医生会进行体检和血液测试。他们还需要进行成像测试,例如计算机断层摄影(CT)或磁共振成像(MRI),以寻脑部异常。

医生如何治疗痴呆症?

医生可能会:

  • 治疗导致痴呆症或使其恶化的其它健康问题

  • 停用任何使痴呆症恶化的药物

  • 给药来减缓记忆丧失,帮助改变行为

  • 解释每天洗澡、吃饭、睡觉和锻炼的重要性

  • 帮助制定家庭安全计划(例如,张贴像“记住关闭火炉”这样的提醒标志,安排家人或朋友来访)

  • 询问临终遗愿,例如搬到疗养院,是否进行心肺复苏术或戴呼吸机

Creating a Beneficial Environment for People with Dementia

痴呆症患者可从下列环境中受益:

  • 安全:通常需要额外的安全措施。例如,可张贴大指示牌作为安全提示(如“记住关闭火炉”),或在火炉或电气设备上安装计时器。藏起车钥匙可帮助预防交通事故,在门上安置探测器可能有助于防止走失。如果四处徘徊是问题所在,则身份识别腕带或项圈能帮助患者。

  • 熟悉的环境:痴呆症患者通常在熟悉的环境中表现最好。搬到新的家或城市,重新布置家具,甚至重新粉刷都会引起问题。

  • 稳定的环境:建立一个规律的生活习惯,定时洗澡、进食、睡觉和其它活动能让痴呆症患者建立稳定感。固定地与同一个人接触也有益于患者。

  • 充满提醒的环境: 大号字体的日历和闹钟、收音机、光线充足的房间和一盏夜灯能帮助提高患者知道时间和地点。此外,家庭成员和护理人员每次见到患者时都可以说出自己是谁。他们也可以经常发表评论,提醒痴呆症患者他们在哪里,发生了什么。

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