默沙东 诊疗手册

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脑死亡

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是脑死亡?

脑死亡是指脑部已经完全停止工作,但身体却通过呼吸机和药物得以存活。

  • 脑死亡的人没有意识,不能思考或感觉

  • 他们不能移动或呼吸

  • 他们的脑部停止控制自动身体功能,例如心跳和血压

  • 不管医生怎么做,患者都不会康复,几天内身体就会死亡

  • 脑死亡患者被视为合法死亡

机器可以让脑死亡患者呼吸,药物可以让心脏在短时间内保持跳动。然而,最终,所有器官都将停止工作。如果患者想成为器官捐献者,医生也许可以使用此人的器官进行移植。但是器官捐献必须在器官停止工作之前完成。

脑死亡患者永远不会康复。脑死亡不同于昏迷。昏迷的人有一些脑部功能,有时会恢复。

什么会导致脑死亡?

脑死亡由下列严重脑损伤引起:

这些问题通常会导致脑部肿胀。脑部肿胀会增加头内部的压力。压力的增加最终会切断所有流向脑部的血液。一旦血流被切断,脑死亡就会发生。

医生如何判断患者是否脑死亡?

医生首先要确保患者没有导致类似脑死亡的深度昏迷的医疗问题。这些问题包括:

  • 某些种类药物过量

  • 极低的体温(体温过低

如果患者没有这些问题,医生会进行身体检查,寻找脑部活动的迹象,包括:

  • 呼吸机关闭后尝试呼吸

  • 被捏或针戳时退缩或移动

  • 因放在喉咙后面的东西而作呕

  • 有东西碰到眼球时眨眼

  • 瞳孔因手电筒的照射而变窄

如果没有大脑活动的迹象,医生有时会在6到24小时后再次测试,以确保患者同样没有反应。经过两次没有反应的测试,医生便可判定患者已经脑死亡。

医生可能会这样做,而不是等一天再重复检查:

  • 进行脑电波测试(EEG),看看脑部是否有任何电活动

  • 血液流动测试看是否有血液进入脑部

脑部中没有电活动或血流的人会脑死亡。但是这些测试不是必需的。

如果患者脑死亡,医生会怎么做?

因为脑死亡意味着某人已经合法死亡,此人的器官可以捐赠给需要器官移植的人。捐赠不一定要等到心脏停止跳动。只有当个人或家属希望捐献器官时,器官才会被取走。呼吸机和辅助药物一直持续到完成为止。器官被小心翼翼地切除,身体受到了很大的尊重。然后医生:

  • 关闭呼吸机

  • 停用任何药物

  • 将尸体交给验尸官办公室或殡仪馆

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