默沙东 诊疗手册

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狂犬病

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是狂犬病?

狂犬病是一种致命的病毒感染,会导致人和动物的大脑和脊髓发炎(脑炎)。

  • 患狂犬病最常见的方法是被受感染的动物咬(蝙蝠、浣熊、臭鼬、狐狸、狗、猫)

  • 动物携带狂犬病病毒的风险取决于动物的类型,无论是野生动物还是宠物,以及它们生活的地方

  • 如果被动物咬伤,应立即就医,了解是否需要注射狂犬病疫苗

  • 症状通常在被咬后 30 到 50 天出现

  • 如果被咬后马上注射狂犬病疫苗,几乎永远不会得狂犬病

  • 一旦出现症状,没有任何有效治疗手段,很可能会死

什么会导致狂犬病?

狂犬病由狂犬病病毒引起。这种病毒在某些野生动物中很常见。狂犬病病毒存在于被感染动物的唾液中,因此可以通过咬伤传播。注射过狂犬病疫苗的动物几乎永远不会得狂犬病,所以不会将狂犬病传染给人。

在美国,狂犬病最常见的病因是被以下动物咬伤:

  • 蝙蝠

人们可能没有注意到蝙蝠被咬伤,但如果认为已被咬伤,应进行就诊,例如,醒来时发现房间内有蝙蝠。

在美国,传播狂犬病的其他动物包括浣熊、臭鼬和狐狸。鸟类和爬行动物不携带狂犬病。啮齿动物(例如大鼠和小鼠)、松鼠和兔子不会将狂犬病传播给人类。

在美国,大多数宠物都注射过狂犬病疫苗,所以它们几乎从来不会导致人患狂犬病。然而,在没有给狗注射狂犬病疫苗的地方,狗咬伤是狂犬病最常见的原因。这些地方包括拉丁美洲、亚洲和非洲。

狂犬病的症状是什么?

症状通常在感染后 30 至 50 天(有时少至 10 天)才会开始。您可能会感到:

  • 被咬的地方疼痛和麻木

  • 发烧和头痛

  • 生病

  • 不安,困惑,无法控制的兴奋

  • 好像嘴里有太多的唾液

  • 喉咙痛,肌肉痉挛,吞咽、说话和呼吸困难

最终,大脑严重感染,导致死亡。

医生如何判断是否患有狂犬病?

医生会观察患者症状,询问动物咬伤的情况。

医生进行检测来寻找病毒,包括:

  • 皮肤活检(从脖子后面取一块皮肤在显微镜下观察)

  • 唾液测试

  • 脊椎穿刺(用长针从下背部获取脊髓液)

医生如何治疗狂犬病?

预防是最好的治疗方法,因为狂犬病症状开始后,没有治疗方法可以阻止该疾病的发展。医生会治疗这些症状,让患者感觉更舒服。

如何预防狂犬病?

  • 不要走近不认识的野生动物或宠物,以免被动物咬伤

  • 如果和动物一起工作,接种狂犬病疫苗以防接触狂犬病病毒

被动物咬伤后,用大量肥皂和水清洗伤口,然后马上就诊。医生会再次清洗一些伤口。

医生会询问咬人的动物和被咬的情况,以确定是否有患狂犬病的危险。一些危险因素包括:

  • 野生动物,尤指蝙蝠、狐狸、臭鼬或浣熊

  • 动物生病或行为怪异

  • 没有注射过疫苗或找不到主人的宠物

  • 所在地区许多野生动物患狂犬病

如果医生认为存在危险,他们会:

  • 在咬伤周围注射狂犬病免疫球蛋白

  • 注射狂犬病疫苗,一剂马上注射,几周后再注射几剂

狂犬病免疫球蛋白攻击系统中的任何狂犬病病毒,并提供短期保护。狂犬病疫苗可以让免疫系统攻击病毒。

如果被一只没有任何疾病症状的狗或其他宠物咬伤,并且可以找到宠物的主人或兽医,医生可能要等 10 天才能看动物是否出现狂犬病症状。如果动物在 10 天后身体健康,则表明在咬人时未患上狂犬病。如果动物有症状,患者会得到治疗。

被咬后不久就注射免疫球蛋白和疫苗的人几乎永远不会得狂犬病。

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