默沙东 诊疗手册

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骨坏死

作者:

The Manual's Editorial Staff

全面审查/修订12月 2022
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什么是骨坏死?

骨坏死是骨细胞的死亡。

  • 当某些事情,例如骨骼损伤,干扰骨骼的血液供应时,就会发生骨坏死

  • 骨坏死最常在骨骼受伤后发生,但也可以自行发生

  • 最常见于髋关节、膝关节和肩关节

  • 关节附近的骨坏死可导致该关节出现关节炎

  • 症状包括疼痛和邻近关节活动困难

  • 医生进行 X 线检查或 MRI(磁共振成像)

  • 医生用止痛药和物理疗法来治疗骨坏死,有时还做手术

  • 早期诊断可能会避免手术

什么原因导致骨坏死?

骨坏死发生在以下情况:

  • 流向部分骨骼的血液减少

因为骨骼是鲜活的组织,所以它们需要血液供应以输送氧气和营养。没有足够的血液,骨骼就会死亡。

流向部分骨骼的血液减少可能:

  • 由创伤造成

  • 自行发生

导致骨折或关节脱位的损伤有时会撕裂供应骨骼的血管。如果血管无法正常愈合,你的骨骼将无法获得足够的血液。

有时你没有受伤也会发生骨坏死。这种情况更常见于:

  • 长时间服用高剂量的皮质类固醇激素

  • 长期过量饮酒

骨坏死的症状是什么?

骨坏死的症状包括:

  • 活动时疼痛加剧,休息时疼痛改善

  • 后来出现关节疼痛和僵硬

其他症状取决于病症发生部位。例如,如果你的髋关节发生骨坏死,则大腿或臀部会疼痛。如果腿骨坏死,则站立或行走时会跛行并出现疼痛。

医生如何分辨我是否有骨坏死?

医生如何治疗骨坏死?

没有针对骨坏死的具体治疗方法。医生会尝试通过以下方法使你感觉更好:

如果骨坏死很早就被发现并且在一个很小的区域,骨头可能会随着时间流逝自行愈合。

有时你需要手术。有多种类型的手术:

  • 髓芯减压(医生在你的骨骼上打洞以降低骨骼内部的压力)

  • 骨移植(医生去除死骨,并用身体另一部分的正常骨替代)

  • 截骨术(医生切除并重塑你的骨骼,使受到的重力从受损的骨骼转移到健康的骨骼)

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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